Microsurgical epidymal sperm aspiration (MESA) and testicular sperm extraction (TESA) in male infertility

Zusammenfassung

Die operative Entnahme epididymaler oder testikulärer Spermatozoen zur nachfolgenden assistierten Reproduktion mittels ICSI (intrazytoplasmatische Spermatozoeninjektion) stellt innerhalb urologisch-gynäkologischer Arbeitsgruppen ein mittlerweile etabliertes Standardverfahren dar. Die mikrochirurgische epididymale Spermienaspiration (MESA) und die testikuläre Spermatozoenextraktion (TESE) sind bei mikrochirurgisch nicht rekonstruierbarem Verschluß der samenableitenden Wege oder testikulärer Azoospermie als grundlegende Verfahren anzusehen. Die perkutanen Entnahmetechniken (PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration) oder PTESE (percutaneous testicular sperm extraction)), die v. a. im anglo-amerikanischen Sprachraum und in Skandinavien angewendet werden, müssen sich in Bezug auf den Erfolg der Spermatozoengewinnung, d. h. die Anzahl der zur Verfügung stehenden Spermatozoen und das operative Trauma, z. B. Hämatominduktion durch die Blindpunktion bei der perkutanen Hodenpunktion, an den offenen operativen Maßnahmen messen lassen.

Summary

Nowadays operative sperm retrieval in connection with assisted reproduction is a well-established procedure in urological-gynecological cooperative groups. Microsurgical epididymal sperm aspiration (MESA) and testicular sperm extraction (TESE) are the fundamental procedures in cases of non-reconstructable obstructive azoospermia or testicular azoospermia. As they are often favored percutaneous techniques such as percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) or percutaneous testicular sperm extraction (PTESE), need to be in Anglo-American countries and the countries of northern Europe, discussed regarding their efficacy (number of retrieved spermatozoa) and possible testicular injury due to blind or ultrasound-guided puncture.