Zusammenfassung
Eine 58-jährige Patientin synkopierte wenige Tage nach einer notfallmäßigen Appendektomie auf der Station. Wegen rezidivierendem Bewusstseinsverlust wurde eine sofortige Reanimation eingeleitet, und es wurde eine Torsade-de-Pointes-Tachykardie dokumentiert. In der weiteren diagnostischen Aufarbeitung fand sich kein Hinweis auf eine zugrundeliegende kardiale Erkrankung oder Kanalerkrankung; verschiedene Ursachen der Tachyarrhythmie konnten ausgeschlossen werden. Um eine optimale diagnostische Sicherheit in einer Situation zu gewährleisten, in der reversible oder vermeidbare Ursachen für eine Torsade-de-Pointes-Tachykardie nicht sicher auszuschließen waren, wurde ein Loop-Rekorder implantiert, der eine kontinuierliche EKG-Überwachung der Patientin gewährleistete.
Abstract
A 58-year-old woman fainted on the ward a few days after an emergency appendectomy. Due to recurrent loss of consciousness, immediate resuscitation was started and a ventricular torsades de pointes tachycardia was documented. Further diagnostic procedures did not reveal any underlying cardiac disease or channelopathy and different potential causes were ruled out. For optimal diagnostic accuracy in a situation where a reversible/preventable cause might have been present, a loop recorder was implanted for continuous ECG monitoring of the patient.
Literatur
El-Sherif N, Turitto G, Boutjdir M (2018) Acquired long QT syndrome and torsade de pointes. Pacing Clin Electrophysiol 41:414–421. https://doi.org/10.1111/pace.13296
Vandael E, Vandenberk B, Vandenberghe J et al (2017) Risk factors for QTc-prolongation: systematic review of the evidence. Int J Clin Pharm 39:16–25. https://doi.org/10.1007/s11096-016-0414-2
Poluzzi E, Raschi E, Motola D et al (2010) Antimicrobials and the risk of torsades de pointes: the contribution from data mining of the US FDA Adverse Event Reporting System. Drug Saf 33:303–314. https://doi.org/10.2165/11531850-000000000-00000
von Scheidt W, Bosch R, Klingenheben T et al (2019) Manual zur Diagnostik und Therapie von Synkopen. Kardiologe 13:198–215. https://doi.org/10.1007/s12181-019-0319-0
Brignole M, Moya A, de Lange FJ et al (2018) 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 39:1883–1948. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037
Sanna T, Diener H‑C, Passman RS et al (2014) Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 370:2478–2486. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1313600
Sposato LA, Cipriano LE, Saposnik G et al (2015) Diagnosis of atrial fibrillation after stroke and transient ischaemic attack: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 14:377–387. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)70027-X
Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A et al (2015) 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J 36:2793–2867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316
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T. Pulickal, I. Wickenbrock und C.A. Perings geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Pulickal, T., Wickenbrock, I. & Perings, C.A. Ein implantierbarer Loop-Rekorder nach überlebtem plötzlichem Herztod?. Herzschr Elektrophys 32, 432–434 (2021). https://doi.org/10.1007/s00399-021-00824-w
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