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Cardiac Memory nach Schrittmacherimplantation

  • Wolfram GrimmEmail author
  • Kathrin Luck
  • Brandon Greene
  • Mariana Parahuleva
Originalien
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Zusammenfassung

Hintergrund

Obgleich T‑Negativierungen infolge von Cardiac Memory bei Schrittmacherpatienten bereits vor 50 Jahren erstmals beschrieben wurden, ist über die Prävalenz und über klinische Prädiktoren dieses Phänomens wenig bekannt.

Methodik

Nach Ausschluss von 238 Patienten wegen Schenkelblockierungen im EKG oder wegen Schrittmacherabhängigkeit wurden insgesamt 325 Patienten eingeschlossen, die sich zur Routinekontrolle ihres Schrittmachers ambulant vorstellten. Bei allen Patienten wurde während passagerer Inhibierung ihres Schrittmachers ein 12-Kanal-Standard-EKG abgeleitet.

Ergebnisse

Cardiac Memory konnte bei 115 der 325 Patienten (35 %) dokumentiert werden und zeigte eine deutliche Abhängigkeit zur ventrikulären Stimulationshäufigkeit mit einer Prävalenz von 9 % bei einer ventrikulären Stimulationshäufigkeit ≤25 % und einer Prävalenz von 86 % bei einer ventrikulären Stimulationshäufigkeit ≥75 %.

Diskussion

Cardiac Memory wurde bei jedem dritten Patienten nach Schrittmacherimplantation beobachtet mit einem Anstieg der Prävalenz auf über 80 % bei häufiger ventrikulärer Stimulation. Cardiac Memory infolge ventrikulärer Stimulation hat keinen Krankheitswert und darf nicht mit morphologisch ähnlichen T‑Wellen-Negativierungen bei akutem Koronarsyndrom, bei schwerer linksventrikulärer Hypertrophie oder bei Myokarditis verwechselt werden.

Schlüsselwörter

Cardiac Memory Herzschrittmacher T‑Wellen-Negativierungen Elektrokardiogramm Ventrikuläre Stimulation 

Cardiac memory following pacemaker implantation

Abstract

Background

Although T wave inversions due to cardiac memory were described already 50 years ago, little is known about the prevalence and about clinical predictors of this phenomenon.

Methods

After exclusion of 238 patients due to bundle branch block or pacemaker dependency, a total of 325 consecutive patients were enrolled in this study during routine outpatient control of their pacemaker. A 12-lead standard ECG was obtained in all patients during transient inhibition of pacing therapy.

Results

Cardiac memory could be documented in 115 of 325 patients (35%) and showed a strong association with the amount of ventricular stimulation. The prevalence of cardiac memory was 9% in patients with ≤25% ventricular stimulation and 86% in patients with ≥75% ventricular stimulation.

Discussion

Cardiac memory was observed in one third of patients following pacemaker implantation. The prevalence of cardiac memory in the ECG with intrinsic rhythm is above 80% in patients with frequent ventricular stimulation. Cardiac memory due to ventricular stimulation is benign and should not be confused with similar T wave inversions due to acute coronary syndrome, severe left ventricular hypertrophy, or myocarditis.

Keywords

Cardiac memory Cardiac pacemaker T wave inversions Electrocardiogram Ventricular stimulation 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

W. Grimm, K. Luck, B. Greene und M. Parahuleva geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  • Wolfram Grimm
    • 1
    Email author
  • Kathrin Luck
    • 1
  • Brandon Greene
    • 2
  • Mariana Parahuleva
    • 1
  1. 1.Universitätsklinik Marburg, Klinik für Innere Medizin – Kardiologie, Angiologie und IntensivmedizinUKGM Gießen und Marburg, Standort MarburgMarburgDeutschland
  2. 2.Institut für Medizinische Bioinformatik und BiostatistikPhilipps Universität Marburg.MarburgDeutschland

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