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Optimierung der Geräteeinstellung eines subkutanen Defibrillators nach inadäquaten Schocks durch neu aufgetretenen Rechtsschenkelblock

Optimisation of subcutaneous defibrillator programming after inappropriate shocks due to new onset of right bundle branch block

  • Case Report
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Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Der subkutane implantierbare Kardioverter-Defibrillator (S-ICD) ist eine etablierte Therapie zur Prävention des plötzlichen Herztods. Auf Grund seines Detektionsalgorithmus ist er jedoch ganz wesentlich auf eine korrekte Morphologieerkennung des QRS-Komplexes angewiesen, ohne dass es zu einer zusätzlichen Wahrnehmung der T‑Welle kommt. In diesem Zusammenhang wird über einen Patienten berichtet, bei dem wegen eines neu aufgetretenen Rechtsschenkelblocks ein T‑Wellen-Oversensing zu inadäquaten Schocks geführt hat. Nachfolgend werden Möglichkeiten zur optimalen Geräteprogrammierung diskutiert.

Abstract

The subcutaneous implantable defibrillator (S-ICD) has become an established tool for the prevention of sudden cardiac death. Based on its detection properties, the S‑ICD is essentially dependent on correct morphology discrimination of the QRS complex and avoidance of potential T‑wave sensing. We report on a patient who experienced multiple inappropriate S‑ICD shocks due to T‑wave oversensing in the setting of new onset of right bundle branch block. Strategies for the optimisation of the device programming are discussed.

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Literatur

  1. Weiss R, Knight BP, Gold MR et al (2013) Safety and efficacy of a totally subcutaneous implantable-cardioverter defibrillator. Circulation 128:944–953

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Lambiase PD, Barr C, Theuns DA et al (2014) Worldwide experience with a totally subcutaneous implantable defibrillator: Early results from the EFFORTLESS S‑ICD Registry. Eur Heart J 35:1657–1665

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  3. Burke MC, Gold MR, Knight BP et al (2015) Safety and efficacy of the totally subcutaneous implantable defibrillator: 2‑year results from a pooled analysis of the IDE Study and EFFORTLESS Registry. J Am Coll Cardiol 65:1605–1615

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Knops RE, Brouwer TF, Barr CS et al (2016) The learning curve associated with the introduction of the subcutaneous implantable defibrillator. Europace 18:1010–1015

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Kolb C, Sturmer M, Sick P et al (2014) Reduced risk for inappropriate implantable cardioverter-defibrillator shocks with dual-chamber therapy compared with single-chamber therapy: Results of the Randomized OPTION Study. JACC Heart Fail 2:611–619

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Ladwig K‑H, Deisenhofer I, Simon H et al (2005) Characteristics associated with low treatment satisfaction in patients with implanted cardioverter defibrillators: Results from the LICAD Study. Pacing Clin Electrophysiol 28:506–513

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Daubert JP, Zareba W, Cannom DS et al (2008) Inappropriate implantable cardioverter-defibrillator shocks in MADIT II. J Am Coll Cardiol 51:1357–1365

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Poole JE, Johnson GW, Hellkamp AS et al (2008) Prognostic importance of defibrillator shocks in patients with heart failure. N Engl J Med 359:1009–1017

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  9. Deisenhofer I, Kolb C, Ndrepepa G et al (2001) Do current dual chamber cardioverter defibrillators have advantages over conventional single chamber cardioverter defibrillators in reducing inappropriate therapies? A randomized, prospective study. J Cardiovasc Electrophysiol 12:134–142

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Deutsches Herzzentrum München, Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Abteilung für Elektrophysiologie, Fakultät für Medizin, Technische Universität München, Lazarettstr. 36, 80636, München, Deutschland

    Claudia Schaarschmidt & Christof Kolb

Authors
  1. Claudia Schaarschmidt
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  2. Christof Kolb
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Correspondence to Claudia Schaarschmidt.

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Interessenkonflikt

C. Schaarschmidt war bis April 2016 Mitarbeiterin von Boston Scientific. Sie erhielt Reisekostenunterstützung von Biotronik. C. Kolb erhielt Vortragshonorare und Reiskostenunterstützung von Biotronik, Boston Scientific, Medtronic, St. Jude Medical und Sorin Group, führt/führte Studien durch, die von Biotronik, Boston Scientific, Medtronic, St. Jude Medical und Sorin Group unterstützt wurden und ist/war als Berater für Biotronik, Boston Scientific und Sorin Group tätig.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Schaarschmidt, C., Kolb, C. Optimierung der Geräteeinstellung eines subkutanen Defibrillators nach inadäquaten Schocks durch neu aufgetretenen Rechtsschenkelblock. Herzschr Elektrophys 27, 399–403 (2016). https://doi.org/10.1007/s00399-016-0461-3

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00399-016-0461-3

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