Differenzialdiagnostische Einordnung von EKG-Befunden unter Einbeziehung der kardialen MRT-Bildgebung

Zusammenfassung

Die Gewebecharakterisierung mit Darstellung von Narben, Fibrose, Fetteinlagerungen und entzündlichen Veränderungen mithilfe der kardialen Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglicht eine umfassende Abklärung der Ätiologie verschiedener Herzerkrankungen. Insbesondere bei Kardiomyopathien und entzündlichen Herzerkrankungen lässt sich durch die Darstellung von Muster und Ausmaß der myokardialen Kontrastmittelaufnahme im Late-Gadolinium-Enhancement-MRT die differenzialdiagnostische Einordnung von EKG-Befunden erheblich verbessern. Bei Patienten mit ventrikulären Tachykardien hat die Identifizierung und Charakterisierung des ventrikulären Arrhythmiesubstrats mithilfe der kardialen MRT große Bedeutung für die ätiologische Abklärung, Risikostratifizierung und Planung der weiteren medikamentösen und interventionellen Therapie gewonnen.

Abstract

Tissue characterization including the visualization of scar, fibrosis, fatty infiltration and inflammation using cardiac magnetic resonance imaging (MRI) allows a comprehensive assessment of the etiology of different cardiac diseases. Visualization of the pattern and extent of myocardial contrast uptake using late gadolinium enhancement MRI markedly improves the interpretation of ECG findings especially in cardiomyopathies and inflammatory myocardial diseases. In patients with ventricular tachycardia, the identification and characterization of the ventricular arrhythmia substrate using cardiac MRI provides important insights in the etiology and is increasingly important for the risk stratification as well as the subsequent medical and interventional therapy.