Schrittmacher-EKG-Quiz Folge 24

Zusammenfassung

Bei einem 73-jährigen Patienten wurde wegen unklarer Synkopen ein Loop-Rekorder implantiert, der die Diagnosestellung eines Sick-Sinus-Syndroms mit Sinusbradykardien und Sinusarrest ermöglicht. Bei Implantation eines Zweikammer-Schrittmachers wird der Loop-Rekorder nicht explantiert. Einige Monate später beklagt der Patient bei der Schrittmacherabfrage Phasen von leichtem Schwindel, bei denen er auch Herzklopfen verspürt. Die Abfrage der Schrittmacherspeicher ergibt keinen wegweisenden Befund, jedoch sind im Loop-Rekorder zahlreiche Arrhythmien gespeichert. Der Fall zeigt, dass das Belassen eines Loop-Rekorders auch nach Schrittmacherimplantation hilfreich sein kann.

Abstract

In a 73-year-old patient, a loop recorder was implanted for syncope of unknown origin which allowed the diagnosis of sinus node disease with sinus bradycardia and sinus arrest. At implantation of a dual-chamber pacemaker, the loop recorder was not explanted. During a pacemaker check-up visit a few months later, the patient complained about slight dizziness together with palpitations. While the interrogation of pacemaker memory did not provide any significant information, the loop recorder had stored several arrhythmias. This case demonstrates that it may be useful not to explant a loop recorder at the time of pacemaker implantation.