Gespeicherte Elektrogramme in Schrittmachern und ICDs der Firma St. Jude Medical

Zusammenfassung

Die Speicherung von Elektrogrammen (EGMs) bereichert die Therapie mit Schrittmacher- und ICD-Systemen. Während in Schrittmachern insbesondere die manuelle Kontrolle im Vordergrund steht, ob eine Detektion von atrialen Tachyarrhythmien (v. a. Vorhofflimmern) korrekt war, ist in der ICD-Therapie die Überprüfung, ob eine Tachykardie adäquat als ventrikulär oder supraventrikulär klassifiziert wurde, von zentraler Bedeutung. Im vorliegenden Beitrag werden die Speichermöglichkeiten und Annotationen, die die Interpretation der EGMs erleichtern und erklären, wie das Gerät das EGM verstanden hat, für Systeme der Fa. St. Jude Medical vorgestellt und mit klinischen Beispielen illustriert.

Abstract

Stored electrograms (EGMs) significantly improve pacemaker and ICD therapy. In pacemaker systems, the main focus of stored EGMs concerns the manual control of device detection of atrial tachyarrhythmias, especially atrial fibrillation. In ICD therapy, stored EGMs allow the discrimination of adequate and inadequate detection of ventricular tachycardia. This review presents the implementation of stored EGMs in systems from St. Jude Medical and explains the mode of EGM storage and marker annotations, which are useful for interpretation of stored EGMs and to understand the way the device interprets the EGM. Clinical examples illustrate appropriate and inappropriate device classifications.