Herzrhythmusstörungen und Elektrolytveränderungen nach Operation unter Verwendung der Herz-Lungen-Maschine in Abhängigkeit verschiedener cardioplegischer Lösungen

Zusammenfassung

Anhand der folgenden Untersuchung wollten wir überprüfen, ob es Unterschiede in den Veränderungen des Elektrolythaushaltes und somit im Auftreten von postoperativen Herzrhythmusstörungen (HRST) gibt, abhängig von der Verwendung verschiedener kardioplegisch wirksamer Komponenten oder von der Applikationsart der Kardioplegielösung (ante- onder retrograd).

Drei verschiedene Kardioplegielösungen gelangten zur Anwendung. Als antegrade kristalloide Kardioplegielösungen applizierten wir Bretschneider- und St. Thomas-Lösung. Blutkardioplegie wurde ante- und retrograd gegeben. Jede therapiebedürftige postoperative tachykarde HRST wurde registriert.

Bei Vergleich der postoperativen Elektrolytveränderungen im Serum zeigten sich zwischen den verschiedenen zur Anwendung gekommenen Kardioplegielösungen und -verfahren keinerlei Unterschiede. In der Gruppe mit retrograder Blutkardioplegie bei Aortenklappenoperationen waren jedoch vermehrte postoperative Herzrhythmusstörungen zu beobachten gewesen. Alter und Geschlecht spielten eine signifikante Rolle bei der Entstehung von postoperativen Rhythmusstörungen.

Summary

In this study we looked at the relationship between extracorporal circulation and changes in blood electrolytes.

We studied seventy five patients who had an elective coronary artery bypass or aortic valve operation. Crystalloid and Blood cardioplegia were used; All the crystalloid solution were applied antegrade. We used Bredschneider HTK solution in 23 patients, in 12 cases we used St. Thomas solution, in 20 cases antegrade Blood cardioplegia and in another 20 cases retrograde Blood cardioplegia.

Postoperative arrhythmia were recorded and the relationship between the electrolyte changes and the postoperative arrhythmia were looked at.

There were statistically significant difference between Aortic valve surgery, mainly retrograde Blood cardioplegia, and coronary artery surgery. Older age and females had more arrhythmia. We did not find any cardioplegia related difference in postoperative arrhythmia.