Diagnose und Therapie eines extragonadalen Seminoms nach erfolgreicher Herztransplantation

Zusammenfassung

Der Spätverlauf nach einer erfolgreichen Herztransplantation wird im wesentlichen von der Entwicklung einer chronischen Abstoßung mit Transplantatvaskulopathie und dem Auftreten maligner Neubildungen beeinflußt. Die Inzidenz maligner Tumore ist mit 4% in einer Organempfängerpopulation deutlich gegenüber der Normalbevölkerung gesteigert. Besonders maligne Lymphome und Hauttumore treten gehäuft auf. Wir berichten hier den Fall eines extragonadalen Seminoms nach Herztransplantation, das durch Reduktion der Immunsuppression und Monochemotherapie erfolgreich behandelt werden konnte und diskutieren die möglichen pathogenetischen Zusammenhänge.

Summary

The successful late outcome after cardiac transplantation is hampered mainly by the occurence of either chronic rejection, presenting as cardiac allograft vasculopathy or malignant tumors. With 4% in a population of organ recipients the incidence of malignancies is increased significantly when compared to the normal population. After solid organ grafting, mainly lmyphoma and tumors of the skin are seen. We herein report the case of an extragonadal seminoma occuring after cardiac transplantation. Treatment by reduction of immunosuppression in conjunction with monochemotherapy was successful. The underlying pathogenetic processes are discussed.