Zusammenfassung
Hintergrund
Lösungen zur Induktion des kardioplegischen Herzstillstandes existieren seit mehreren Dekaden. Seit Anbeginn der Herzchirurgie haben sich die Patientenpopulation und mit ihr das Konzept der Kardioprotektion verändert.
Fragestellung
Darstellung der modernen Konzepte der Kardioplegie unter Berücksichtigung der sich verändernden Patientenpopulation.
Material und Methoden
Auswertung vergangener sowie derzeitiger Entwicklungen kardioplegischer Lösungen.
Ergebnisse
Das Prinzip der Induktion des kardioplegischen Herzstillstandes existiert seit über 50 Jahren. Bislang dominierten überwiegend hyperkalämische, depolarisierende Kardioplegien das Feld. Basierend auf verschiedenen Wirkungsmechanismen existieren weiterhin polarisierende Kardioplegien, welche dem Operateur eine lange unterbrechungsfreie chirurgische Arbeit ermöglichen. Diese erweisen sich insbesondere bei immer häufiger auftretenden langen, komplexen Fällen als vorteilhaft.
Diskussion
Die modernen Konzepte der Kardioplegie richten sich zunehmend nach der Maßgabe, bei komplexen, lange andauernden Prozeduren eine reapplikationsfreie chirurgische Arbeit zu ermöglichen.
Abstract
Background
Solutions for the induction of cardioplegic cardiac arrest have existed for decades. Since the inception of cardiac surgery, the patient population and the concepts for cardioprotection have changed.
Objective
Presentation of modern concepts for cardioplegia considering the changing patient population.
Material and methods
Description and analysis of past and current developments of cardioplegic solutions based on the literature.
Results
The principles of the induction of cardioplegic cardiac arrest have existed for over 50 years. Hyperkalemic depolarizing solutions have dominated the field so far. Polarizing cardioplegic solutions also exist, allowing the surgeon to perform a long procedure without interruptions.
Conclusion
Modern concepts of cardioplegia predominantly focus on enabling long, complex surgical procedures without repetitive administrations.
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Saemann, L., Szabó, G. Moderne Konzepte der Kardioplegie. Z Herz- Thorax- Gefäßchir (2024). https://doi.org/10.1007/s00398-024-00634-5
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00398-024-00634-5
Schlüsselwörter
- Myokardprotektion
- Histidin-Tryptophan-Ketoglutarat
- Del Nido
- Buckberg
- Minimalinvasive Herzchirurgie
- Altern