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Kaltes atmosphärisches Plasma und „advanced negative pressure wound therapy“

Behandlungskonzept für komplexe Wunden in der Herzchirurgie

Cold atmospheric plasma and advanced negative pressure wound therapy

Treatment concept for complicated wounds in cardiac surgery

  • Nachbardisziplinen
  • Published:
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie Aims and scope

Zusammenfassung

Komplexe Wunden beeinträchtigen den Patienten nicht nur hinsichtlich der Lebensqualität und des Sterblichkeitsrisikos, sondern verursachen auch zusätzliche Kosten für verlängerte, stationäre Krankenhausaufenthalte und für eine möglicherweise prolongierte, poststationäre Behandlung. Ein innovatives Behandlungsverfahren, bestehend aus kaltem atmosphärischem Plasma, der Verwendung einer Kombination aus Kohlefaser als direkte Wundauflage und Unterdrucktherapie sowie Spüllösungen mit Freisetzung von Singulett-Sauerstoff, ermöglicht es, infizierte Implantate zu reinigen. Das zunächst für infizierte Kunstherzsysteme entwickelte Verfahren empfiehlt sich aufgrund seiner nachgewiesenen Wirksamkeit und der außerordentlich guten Verträglichkeit ebenfalls für andere komplexe Wunden in der Herzchirurgie, wie die Sternuminfektion. Mit diesem Verfahren kann das initial erforderliche Débridement begrenzt werden. Es ermöglicht einen gewebeschonenden Therapieansatz. Ferner verkürzt die intensivierte Wundbehandlung die Therapiezeiten und spart somit Kosten ein.

Abstract

Complex wounds not only affect the patient in terms of quality of life and risk of mortality but also cause additional costs for prolonged hospitalization and possibly prolonged posthospital care. An innovative treatment concept, consisting of cold atmospheric plasma, the use of a combination of carbon fiber dressing laid directly on the wound with negative pressure therapy and rinsing solutions releasing singlet oxygen, allows infected implants to be cleansed. The procedure initially developed for infected ventricular assist devices is also recommended for other complex wounds in cardiac surgery, such as sternal wound infections, because of its proven effectiveness and excellent tolerability. With this procedure the initially required débridement can be limited. Thus, it enables a tissue-preserving treatment approach. Furthermore, the intensified wound treatment can help to reduce treatment times and therefore save costs.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum Münster, Albert-Schweitzer Campus 1, 48149, Münster, Deutschland

    H. Rotering, H. Welp & A. M. Dell’Aquila

  2. Institut für Muskuloskeletale Medizin, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

    U. Hansen

Authors
  1. H. Rotering
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  2. U. Hansen
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  3. H. Welp
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  4. A. M. Dell’Aquila
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Corresponding author

Correspondence to H. Rotering.

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Interessenkonflikt

H. Rotering ist als Referent/Berater für die Firmen Adtec, Serag Wiessner und Smith@Nephew tätig. U. Hansen, H. Welp und A.M. Dell’Aquila geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die retrospektive Evaluation der eigenen Patientendaten erfolgte gemäß den Empfehlungen der Ethik-Kommission. Die Therapie mithilfe der verwendeten Kaltplasmageräte wurde im Rahmen ihrer Zweckbestimmung gemäß CE-Zertifizierung für Wund- und Infektionsbehandlung durchgeführt. Das schriftliche Einverständnis aller behandelten Patienten wurde vor Therapiebeginn eingeholt.

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Rotering, H., Hansen, U., Welp, H. et al. Kaltes atmosphärisches Plasma und „advanced negative pressure wound therapy“. Z Herz- Thorax- Gefäßchir 34, 52–61 (2020). https://doi.org/10.1007/s00398-019-00355-0

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