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Zugangswege der Transkatheter-Aortenklappen-Implantation

  • M. KoflerEmail author
  • A. Unbehaun
  • C. Klein
  • S. Buz
  • M. Hommel
  • V. Falk
  • J. Kempfert
Operative Techniken
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Zusammenfassung

Hintergrund

Der kathetergestützte Aortenklappenersatz als Behandlungsoption der hochgradigen Aortenklappenstenose hat im letzten Jahrzehnt im Sinne einer disruptiven Technologie eine beeindruckende Entwicklung durchgemacht. Er stellt mittlerweile die Therapie der 1. Wahl für inoperable Patienten und Patienten mit hohem operativen Risiko dar. Hierbei nimmt der transfemorale Zugang den wichtigsten Stellenwert ein. Dennoch haben alternative Zugangswege im Rahmen entsprechender Indikationen nach wie vor entscheidende Bedeutung.

Ziel der Arbeit

Die vorliegende Übersichtsarbeit soll wichtige praktische Aspekte der unterschiedlichen Zugangswege des kathetergestützten Aortenklappenersatzes näherbringen.

Material und Methoden

Literaturübersicht sowie bildliche Veranschaulichung wichtiger theoretischer und praktischer Aspekte der unterschiedlichen Zugangswege.

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Die Beherrschung interventioneller Techniken zur Durchführung eines kathetergestützten Aortenklappenersatzes, unabhängig vom Zugang, bildet einen integralen Bestandteil des Spektrums von Herzchirurgen. Hierbei sind nicht nur theoretische, sondern v. a. auch praktische Fertigkeiten von entscheidender Bedeutung für die professionelle Patientenbetreuung.

Schlüsselwörter

Aortenklappenstenose Transkatheter-Aortenklappenersatz Punktionen Angiographie Herzkatheterisierung 

Access routes for transcatheter aortic valve implantation

Abstract

Background

Transcatheter aortic valve replacement as a treatment option for high-grade aortic valve stenosis in the sense of a disruptive technology, underwent impressive progress during the last decade. For inoperable patients and patients at high risk for complications in conventional surgery, this is the treatment option of choice and the transfemoral access is the most important. Nevertheless, alternative access sites are still of decisive importance within the framework of appropriate indications.

Objective

The purpose of the present article is to give an overview of important practical aspects regarding the various access sites for transcatheter aortic valve replacement.

Material and methods

Review of the currently available literature and visual demonstration of important theoretical and practical aspects of the different access sites.

Results and conclusion

The ability to master interventional techniques for carrying out transcatheter aortic valve implantation regardless of the access site, is an integral component of the spectrum of cardiac surgeons. Not only the theoretical know-how but also practical skills are of decisive importance for professional patient care.

Keywords

Aortic valve stenosis Transcatheter aortic valve replacement Punctures Angiography Cardiac catheterization 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Kofler, C. Klein, S. Buz, M. Hommel und V. Falk geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. A. Unbehaun und J. Kempfert sind Proctors für Abbott, Boston Scientific, Edwards Lifesciences und Medtronic.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • M. Kofler
    • 1
    • 2
    Email author
  • A. Unbehaun
    • 1
    • 5
  • C. Klein
    • 3
    • 5
  • S. Buz
    • 1
    • 5
  • M. Hommel
    • 4
  • V. Falk
    • 1
    • 5
    • 6
  • J. Kempfert
    • 1
    • 5
  1. 1.Klinik für Herz‑, Thorax- und GefäßchirurgieDeutsches Herzzentrum BerlinBerlinDeutschland
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