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Therapie des Bauchaortenaneurysmas

Stellenwert des chirurgischen Ersatzes im Zeitalter der Stent-Prothesen
  • C.-A. BehrendtEmail author
  • F. Heidemann
  • H. C. Rieß
  • T. Kölbel
  • E. S. Debus
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Zusammenfassung

Das abdominelle Aortenaneurysma [intakt (iAAA) oder rupturiert (rAAA)] ist eine komplexe Erkrankung, dessen Versorgung neuen Registerdaten zufolge immer häufiger endovaskulär erfolgt (iAAA 73 % vs. rAAA: 35 %). Die kontinuierliche Weiterentwicklung der endovaskulären Stent-Prothesen und Techniken ermöglicht eine zunehmende Versorgung auch anatomisch-komplexerer Aneurysmaformen. Verschiedene Metaanalysen, systematische Reviews und randomisierte kontrollierte Studien haben sich mit den beiden konkurrierenden Verfahren beschäftigt und bescheinigen der endovaskulären Versorgung, zumindest im kurzfristigen Beobachtungszeitraum, einige Vorteile hinsichtlich der Behandlungsletalität. Trotz des eindeutigen Trends gibt es noch Indikationsbereiche, in denen der offene Aortenersatz seinen festen Stellenwert behalten hat. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die verfügbare Studienlage und beleuchtet den Stellenwert des offenen Aortenersatzes im Zeitalter der endovaskulären Versorgung.

Schlüsselwörter

Endovaskuäre Techniken Offene Chirurgie Aortenruptur Letalität Postoperative Komplikationen 

Therapy of abdominal aortic aneurysms

Surgical treatment and its impact in the era of endovascular aneurysm repair

Abstract

Intact (iAAA) and ruptured (rAAA) abdominal aortic aneurysms are complex diseases, which according to recent data are increasingly being treated by endovascular aortic repair (EVAR, iAAA 73 % versus rAAA 35 %). Constant improvement of commonly used endovascular techniques increases the feasibility of even challenging AAA pathologies. Various meta-analyses, systematic reviews and randomized controlled trials have examined the short-term and long-term outcome of EVAR versus open abdominal aortic repair (OAR). In contrast to OAR, EVAR seems to be beneficial in terms of 30-day mortality; nevertheless, OAR still has an accepted importance in the therapy of AAA. This article provides an overview on current treatment options of AAA regarding the correct individual indications in consideration of recent data on short-term and long-term outcome of EVAR.

Keywords

Endovascular techniques Open surgery Aortic rupture Mortality Postoperative complications 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

C.-A. Behrendt, F. Heidemann, H.C. Rieß, T. Kölbel und E.S. Debus geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015

Authors and Affiliations

  • C.-A. Behrendt
    • 1
    • 2
    Email author
  • F. Heidemann
    • 1
    • 2
  • H. C. Rieß
    • 1
    • 2
  • T. Kölbel
    • 1
    • 2
  • E. S. Debus
    • 1
    • 2
  1. 1.Klinik und Poliklinik für GefäßmedizinUniversitäres Herzzentrum Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfHamburgDeutschland
  2. 2.Deutsches Aortenzentrum HamburgHamburgDeutschland

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