Zusammenfassung
Der katheterbasierte Aortenklappenersatz gewinnt immer mehr an klinischer Bedeutung. Jedoch ist der Implantationsprozess sowohl von transapikal als auch von transfemoral nicht risikofrei. Es treten immer wieder Komplikationen auf, die auf die hochgradig verkalkten Herzklappen zurückzuführen sind. Angesichts dessen arbeiten wir seit vielen Jahren an einer Möglichkeit, die veränderte Aortenklappe auch über Kathetertechniken zu entfernen oder zumindest den Aortenklappenanulus für die Implantation eines Klappenstents vorzubereiten. Nachfolgender Artikel stellt die bisherige Entwicklung der Transkatheterresektion dar. Eine klinisch einsetzbare Lösung wurde bisher noch nicht gefunden; Optimierung und Weiterentwicklung dieser Technik werden jedoch in Zukunft auch andere Möglichkeiten zur intrakardialen Mikrochirurgie eröffnen.
Abstract
Transcatheter valve replacement is continuing to gain clinical importance. However, with transapical or transfemoral implantation, several problems can occur due to the highly calcified aortic leaflets. Therefore, the aim of our research project was the transcatheter removal of the diseased valve or the pre-treatment of the annulus before the valved stent was implanted. This article reviews developments in transcatheter aortic valve resection. Clinical application has not yet been achieved. However, future optimization and the advancement of this technology will open new opportunities in intracardiac microsurgery.
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Dr. René Hubert Bombien (geb. Quaden), Jahrgang 1977, studierte von 1997 bis 2002 an der Johann Wolfgang von Goethe-Universität in Frankfurt am Main. Seit 2003 ist er Assistenzarzt in der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie bei Professor Cremer in Kiel. Seine Forschungstätigkeit mit dem Arbeitstitel „Kathetergestützte Resektion der Aortenklappe” begann er im selben Jahr unter Leitung von PD Dr. Georg Lutter. Diese Arbeit wurde mit dem „Young Investigator Award der International Society for Minimally Invasive Cardiac Surgery 2007“ und dem „St. Jude Medical Preis 2009“ ausgezeichnet. Das Projekt wird sowohl von der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel durch die intramurale Forschungsförderung als auch von der Deutschen Forschungsgemeinschaft und dem Bundesministerium für Bildung und Forschung unterstützt.
Interessenkonflikt
Der Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Bombien, R. Katheterbasierte Herzklappenchirurgie. Z Herz- Thorax- Gefäßchir 23, 103–107 (2009). https://doi.org/10.1007/s00398-009-0713-1
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