Retroaortale mediastinale Raumforderung

Zusammenfassung

Koronarbypassaneurysmen werden sehr selten beobachtet. Typischerweise treten diese Jahre bis Jahrzehnte nach koronarer Revaskularisation auf. Symptomatisch können Koronarbypassaneurysmen durch wiederkehrende pektanginöse Beschwerden werden. Auch Hämoptysen können auftreten. Differentialdiagnostisch kommen Perikardzysten sowie mediastinale Teratome in Betracht. Je nach Lage und Symptomatik ist auch die akute bzw. chronische Aortendissektion, z. B. bei Ruptur mit Hämoperikard, eine mögliche Differentialdiagnose.

Wir beschreiben im folgenden einen Patienten mit retroaortal gelegener 4 cm messender Raumforderung, der sich 14 Jahre zuvor einer operativen Revaskularisation der Koronargefäße mit venösen Grafts sowie einem Aortenklappenersatz unterzog. Die vorliegende Literatur wird diskutiert insbesondere auch hinsichtlich histologischer Veränderungen der Koronarbypassaneurysmen.

Summary

Coronary bypass aneurysms are rare clinical findings. Typically, they appear late, usually years after coronary revascularization. Symptoms may appear as dypnoe or hemoptysis. One might consider pericardial cysts or medistinal teratoma. Depending on the clinical situation and symptoms, even acute or chronic aortic dissection have to be taken into account, such as after ruptur of coronary aneurysms with consecutive hemopericardium.

We report on a patient with a retroaortic tumor (4 cm diameter), who presented with dyspnoe 14 years after coronary revascularization and aortic valve replacement. The relevant literature is reviewed with special emphasis on histological findings in coronary artery bypass aneurysms.