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Allgemeine Prinzipien des Impfens unter Immunsuppression

General principles of vaccination under immunosuppression

  • Leitthema
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Zeitschrift für Rheumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Zahl an Patienten unter Immunsuppression steigt, jedoch sind die Impfraten dieser Patienten erniedrigt. Eine Applikation von Totimpfstoffen ist unbedenklich, aber nicht immer erfolgreich. Lebendimpfstoffe bieten einen zuverlässigen Impfschutz, können aber auch schwere Erkrankungsverläufe bei Immunsupprimierten auslösen. Unter definierten Umständen ist eine Lebendimpfung unter Immunsuppression z. B. gegen MMR(Masern, Mumps, Röteln)-V(Varizellen) möglich. Außerdem spielt die Impfung des häuslichen Umfeldes eine wichtige Rolle zur Krankheitsprävention.

Abstract

The number of patients suffering from immunodeficiency is increasing; however, the vaccination rate of these patients is below average. Administration of inactivated vaccines is harmless but does not reliably trigger a persistent immune response. Live vaccines provide a reliable protection but can cause severe disease in immunocompromised patients. Live vaccines can be administered under defined levels of immunosuppression, e.g. against measles, mumps, rubella and varicella (MMRV). In addition, the immunization of the domestic environment plays an important role in preventing infectious diseases.

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Literatur

  1. Doran MF, Crowson CS, Pond GR et al (2002) Frequency of infection in patients with rheumatoid arthritis compared with controls: a population-based study. Arthritis Rheum 46(9):2287–2293. https://doi.org/10.1002/art.10524

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Sokka T, Abelson B, Pincus T (2008) Mortality in rheumatoid arthritis: 2008 update. Clin Exp Rheumatol 26(5 Suppl 51):S35–S61

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Oikonen M, Laaksonen M, Aalto V et al (2011) Temporal relationship between environmental influenza A and Epstein-Barr viral infections and high multiple sclerosis relapse occurrence. Mult Scler 17(6):672–680. https://doi.org/10.1177/1352458510394397

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Loubet P, Kernéis S, Groh M et al (2015) Attitude, knowledge and factors associated with influenza and pneumococcal vaccine uptake in a large cohort of patients with secondary immune deficiency. Vaccine 33(31):3703–3708. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.06.012

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Neven B, Pérot P, Bruneau J et al (2017) Cutaneous and visceral chronic granulomatous disease triggered by a rubella virus vaccine strain in children with primary Immunodeficiencies. Clin Infect Dis 64(1):83–86. https://doi.org/10.1093/cid/ciw675

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Niehues T, Bogdan C, Hecht J et al (2017) Impfen bei Immundefizienz: Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen (I) Grundlagenpapier. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 60(6):674–684. https://doi.org/10.1007/s00103-017-2555-4

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Ehl S, Bogdan C, Niehues T et al (2018) Impfen bei Immundefizienz: Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (II) Impfen bei 1. Primären Immundefekterkrankungen und 2. HIV-Infektion. Bundesgesundheitsbl 61:1034–1051. https://doi.org/10.1007/s00103-018-2761-8. (Erratum zu: Impfen bei Immundefizienz: Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (II) Impfen bei 1. Primären Immundefekterkrankungen und 2. HIV-Infektion. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 61(10):1307–1308. https://doi.org/10.1007/s00103-018-2807-y)

  8. Laws H‑J, Baumann U, Bogdan C et al (2020) Impfen bei Immundefizienz: Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (III) Impfen bei hämatologischen und onkologischen Erkrankungen (antineoplastische Therapie, Stammzelltransplantation), Organtransplantation und Asplenie. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 63(5):588–644. https://doi.org/10.1007/s00103-020-03123-w

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  9. Wagner N, Assmus F, Arendt G et al (2019) Impfen bei Immundefizienz: Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (IV) Impfen bei Autoimmunkrankheiten, bei anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen und unter immunmodulatorischer Therapie. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 62(4):494–515. https://doi.org/10.1007/s00103-019-02905-1

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Mitchell R, Kelly DF, Pollard AJ et al (2014) Polysaccharide-specific B cell responses to vaccination in humans. Hum Vaccin Immunother 10(6):1661–1668. https://doi.org/10.4161/hv.28350

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  11. Holvast A, Huckriede A, Wilschut J et al (2006) Safety and efficacy of influenza vaccination in systemic lupus erythematosus patients with quiescent disease. Ann Rheum Dis 65(7):913–918. https://doi.org/10.1136/ard.2005.043943

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Migita K, Akeda Y, Akazawa M et al (2015) Pneumococcal polysaccharide vaccination in rheumatoid arthritis patients receiving tacrolimus. Arthritis Res Ther 17(1):149. https://doi.org/10.1186/s13075-015-0662-x

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  13. Robert Koch-Intitut (2019) Robert Koch-Intitut Epidemiologisches Bulletin Bd. 34

    Google Scholar 

  14. Bhalla P, Forrest GN, Gershon M et al (2015) Disseminated, persistent, and fatal infection due to the vaccine strain of varicella-zoster virus in an adult following stem cell transplantation. Clin Infect Dis 60(7):1068–1074. https://doi.org/10.1093/cid/ciu970

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Seligman SJ (2014) Risk groups for yellow fever vaccine-associated viscerotropic disease (YEL-AVD). Vaccine 32(44):5769–5775. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.08.051

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Ständige Impfkommission (2016) Wissenschaftliche Begründung für die Aktualisierung der Empfehlungen zur Indikationsimpfung gegen Pneumokokken für Risikogruppen. Epidemiol Bull. https://doi.org/10.17886/EpiBull-2016-055.1

    Article  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsmedizin Mainz, Langenbeckstr. 1, 55131, Mainz, Deutschland

    D. Schreiner &  F. Zepp

Authors
  1. D. Schreiner
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  2. F. Zepp
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Correspondence to F. Zepp.

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Interessenkonflikt

D. Schreiner und F. Zepp geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Redaktion

H.-I. Huppertz, Bremen

U. Müller-Ladner, Bad Nauheim

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Schreiner, D., Zepp, F. Allgemeine Prinzipien des Impfens unter Immunsuppression. Z Rheumatol 79, 848–854 (2020). https://doi.org/10.1007/s00393-020-00891-3

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