Big Data aus dem klinischen Alltag

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Evidenzgrundlagen der Medizin erfuhren in den vergangenen 100 Jahren mehrfach grundlegende Veränderungen. Durch die Physiologie traten Naturwissenschaften in das Blickfeld des Mediziners. Seit Ende der 1940er Jahre lieferten randomisierte und epidemiologische Studien die Evidenz für medizinisches Handeln. Die klinische Epidemiologie entwickelte sich als neue medizinische Wissenschaft. Seit wenigen Jahren ist Big Data die treibende Kraft für die Vision einer umfassenden Sammlung gesundheitsbezogener Daten zur Verfolgung individueller Gesundheitsverläufe und großer Populationen.

Ziel

Ziel der Arbeit ist eine Diskussion dessen, was datengetriebene Medizin impliziert und wie diese Platz im klinischen Versorgungsgeschehen finden kann.

Material und Methoden

Dargestellt wird die EU-weite Diskussion zur Entwicklung einer datengetriebenen Medizin.

Ergebnisse

Themen und Aktionsschritte werden identifiziert: Harmonisierung von Datenformaten, Datenprozessierung und Analyse, Datenaustausch sowie dazugehörende rechtliche Rahmenbestimmungen und ethische Herausforderungen. Eine konstruktive Entwicklung der datengetriebenen Medizin braucht Pilotprojekte, an denen Vorteile und Herausforderungen sichtbar und transparent in der Öffentlichkeit diskutiert werden können. Ein solches Projekt ist Arthromark, das vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) gefördert wird. Ein weiteres Beispiel liefert die Medizininformatik-Initiative des BMBF.

Diskussion und Schlussfolgerung

Die digitale Revolution erfasst die Klinik. Daten können in einem kaum vorstellbaren Volumen erzeugt und gespeichert werden. Dies für ein lernendes Gesundheitssystem zu nutzen, ist möglich, wenn die Prinzipien der medizinischen Evidenzerzeugung in innovative IT-Infrastrukturen und -Prozesse integriert werden.

Abstract

Background

Over the past 100 years, evidence-based medicine has undergone several fundamental changes. Through the field of physiology, medical doctors were introduced to the natural sciences. Since the late 1940s, randomized and epidemiological studies have come to provide the evidence for medical practice, which led to the emergence of clinical epidemiology as a new field in the medical sciences. Within the past few years, big data has become the driving force behind the vision for having a comprehensive set of health-related data which tracks individual healthcare histories and consequently that of large populations.

Objectives

The aim of this article is to discuss the implications of data-driven medicine, and to examine how it can find a place within clinical care.

Materials and methods

The EU-wide discussion on the development of data-driven medicine is presented.

Results

The following features and suggested actions were identified: harmonizing data formats, data processing and analysis, data exchange, related legal frameworks and ethical challenges. For the effective development of data-driven medicine, pilot projects need to be conducted to allow for open and transparent discussion on the advantages and challenges. The Federal Ministry of Education and Research (“Bundesministerium für Bildung und Forschung,” BMBF) Arthromark project is an important example. Another example is the Medical Informatics Initiative of the BMBF.

Discussion and conclusion

The digital revolution affects clinic practice. Data can be generated and stored in quantities that are almost unimaginable. It is possible to take advantage of this for development of a learning healthcare system if the principles of medical evidence generation are integrated into innovative IT-infrastructures and processes.