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Zeitschrift für Rheumatologie

, Volume 76, Issue 9, pp 745–751 | Cite as

Bakterielle Haut- und Weichteilinfektionen

  • Frank HansesEmail author
Leitthema

Zusammenfassung

Bakterielle Infektionen der Haut und Weichteile sind häufig und stellen eine der wichtigsten Differenzialdiagnosen bei Rötung und Schwellung der Haut und Weichteile dar. Das Erysipel, Phlegmone sowie Abszesse stellen dabei den Großteil der Erkrankungen. Während beim Erysipel fast ausschließlich Streptokokken ursächlich infrage kommen und gut mit Penicillin behandelt werden können, muss bei Abszessen und Phlegmonen empirisch v. a. an eine wirksame Therapie gegen Staphylococcus aureus gedacht werden; andere Erreger wie gramnegative Bakterien oder Anaerobier spielen bei Vorliegen entsprechender Grunderkrankungen bzw. Risikofaktoren eine Rolle. Die schweren nekrotisierenden Weichteilinfektionen sind akut lebensbedrohlich und erfordern neben einer schnellen breiten antibiotischen Therapie eine sofortige chirurgische Intervention. Je nach Anamnese bzw. Exposition (inklusive Bisswunden) müssen andere Erreger in Sondersituationen bedacht werden, dies beinhaltet auch eine zunehmende Verbreitung ambulant erworbener MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) außerhalb der Krankenhäuser.

Schlüsselwörter

Phlegmone Abszess Erysipel Rötung Schwellung 

Bacterial skin and soft tissue infections

Abstract

Bacterial skin and soft tissue infections are frequent and represent one of the most important differential diagnoses in patients presenting with reddened and swollen skin and soft tissue. Among these infections, cellulitis (phlegmon), erysipelas and abscesses are the most frequent. Whereas erysipelas is almost exclusively caused by streptococci and can be successfully treated with penicillin, an effective antibiotic therapy targeted at Staphylococcus aureus should be empirically considered for abscesses and phlegmon; other pathogens, such as gram negative and anaerobic bacteria can be found in patients with the corresponding underlying disease and certain risk factors. Severe necrotizing soft tissue infections are acutely life-threatening and require rapid and broad antibiotic therapy followed by immediate surgery. Depending on the medical history or exposure (including bite wounds), other pathogens may have to be considered in special situations including the increasing prevalence of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) outside hospitals.

Keywords

Cellulitis Abscess Erysipelas Reddening Swelling 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

F. Hanses gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Interdisziplinäre Notaufnahme und Stabsstelle InfektiologieUniversitätsklinikum RegensburgRegensburgDeutschland

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