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Low-Level-Lasertherapie

Eine narrative Literaturübersicht zur Wirksamkeit bei der Behandlung rheumatologisch-orthopädischer Krankheitsbilder

Low level laser therapy

A narrative literature review on the efficacy in the treatment of rheumatic orthopaedic conditions

Zeitschrift für Rheumatologie Aims and scope Submit manuscript

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Zusammenfassung

Hintergrund

Bei der Low-Level-Lasertherapie (LLLT) handelt es sich um eine niederenergetische Laseranwendung, die ohne Sinneseindruck oder thermische Schäden zur Bestrahlung der betroffenen Hautareale, Gelenke, Nerven, Muskeln und Sehnen eingesetzt werden kann. Der genaue Wirkmechanismus ist noch nicht abschließend geklärt, es ist jedoch unumstritten, dass die LLLT auf Zellebene eine Reihe von stimulierenden Prozessen mit Auswirkungen auf Zellreparaturmechanismen, das Gefäß- und das lymphatische System auslöst. Obwohl sie sich bei niedergelassenen Orthopäden seit längerer Zeit großer Beliebtheit erfreut, wird sie von der Universitätsmedizin häufig noch mit Skepsis betrachtet.

Fragestellung

Überblick über Studien zur Wirksamkeit der LLLT bei der Behandlung von rheumatologisch-orthopädischen Krankheitsbildern, d. h. Muskel-, Sehnenläsionen und Arthropathien.

Material und Methode

Narrative Literaturübersicht (pubmed, web of science).

Ergebnisse

Während frühere Studien nicht immer einen positiven Wirknachweis für die LLLT erbringen konnten, demonstriert eine Vielzahl neuerer, methodisch zunehmend hochwertiger Studien die Wirksamkeit der LLLT bei der Behandlung von diversen muskulären Schmerzsyndromen wie Nacken- und LWS-Beschwerden, Tendinopathien (v. a. der Achillessehne) und Epikondylopathien, chronisch entzündlichen Gelenkerkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis, aber auch chronisch degenerativen arthrotischen Veränderungen der großen und kleinen Gelenke. Neuerdings mehren sich zudem die Belege dafür, dass die LLLT auch präventiv bzw. leistungssteigernd zur Erhöhung der Muskelkraft und Beschleunigung der Muskelregeneration verwendet werden kann.

Schlussfolgerung

Die LLLT zeigt Potenzial als eine effektive, nichtinvasive, nebenwirkungsarme und kostengünstige Methode zur Behandlung und Prävention diverser akuter wie chronischer Erkrankungen des Bewegungsapparats. Allerdings bedarf es noch weiterer randomisiert kontrollierter Studien, um zu einer abschließenden Beurteilung der Methode zu gelangen.

Abstract

Background

In low level laser therapy (LLLT) low wattage lasers are used to irradiate the affected skin areas, joints, nerves, muscles and tendons without any sensation or thermal damage. Although the exact mechanism of its effect is still unknown, it seems beyond dispute that LLLT induces a variety of stimulating processes at the cellular level affecting cell repair mechanisms, the vascular system and lymphatic system. LLLT has been popular among orthopaedic practitioners for many years, whereas university medicine has remained rather sceptical about it.

Objectives

Overview of studies on the efficacy of LLLT in the treatment of rheumatic orthopaedic conditions, i. e. muscle, tendon lesions and arthropathies.

Materials and methods

Narrative literature review (PubMed, Web of Science).

Results

While earlier studies often failed to demonstrate the efficacy of LLLT, several recent studies of increasing quality proved the efficacy of LLLT in the treatment of multiple musculoskeletal pain syndromes like neck or lower back pain, tendinopathies (especially of the Achilles tendon) and epicondylolpathies, chronic inflammatory joint disorders like rheumatoid arthritis or chronic degenerative osteoarthritis of the large and small joints. In addition, there is recent evidence that LLLT can have a preventive capacity and can enhance muscle strength and accelerate muscle regeneration.

Conclusion

LLLT shows potential as an effective, noninvasive, safe and cost-efficient means to treat and prevent a variety of acute and chronic musculoskeletal conditions. Further randomized controlled studies, however, are required to confirm this positive assessment.

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Abb. 2

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Authors and Affiliations

  1. Gemeinschaftspraxis Königsallee/Zentrum für Molekulare Orthopädie, Königsallee 53–55, 40212, Düsseldorf, Deutschland

    A. W. A. Baltzer, D. Stosch & F. Seidel

  2. Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie, St. Josef Krankenhaus Moers, Asberger Str. 4, 47441, Moers, Deutschland

    M. S. Ostapczuk

  3. Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Institut für Experimentelle Psychologie, Universitätsstr. 1, 40225, Düsseldorf, Deutschland

    M. S. Ostapczuk

Authors
  1. A. W. A. Baltzer
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  2. D. Stosch
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  3. F. Seidel
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  4. M. S. Ostapczuk
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Corresponding author

Correspondence to A. W. A. Baltzer.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M.S. Ostapczuk erhielt finanzielle Unterstützung von der Firma Laserneedle GmbH, Glienicke/Nordbahn, für statistische Auswertungen. A.W.A. Baltzer, D. Stosch und F. Seidel geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Redaktion

U. Müller-Ladner, Bad Nauheim

U. Lange, Bad Nauheim

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Baltzer, A.W.A., Stosch, D., Seidel, F. et al. Low-Level-Lasertherapie. Z Rheumatol 76, 806–812 (2017). https://doi.org/10.1007/s00393-017-0309-1

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