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Zeitschrift für Rheumatologie

, Volume 76, Issue 4, pp 348–350 | Cite as

Adipositas und Autoimmunität

Fettgewebe als Immunorgan?
Forschung aktuell

Zusammenfassung

Das Fettgewebe besitzt immunologische Eigenschaften, die wesentlich zur Entstehung von Komorbiditäten von Adipositas beitragen. Komplexe Interaktionen zwischen metabolischem System und Zellen des Immunsystems sind ursächlich hierfür, jedoch bisher nur unvollständig verstanden. Autoimmunerkrankungen können daher durch Adipositas beeinflusst werden. Epidemiologische Studien geben für die rheumatoide Arthritis und Psoriasisarthritis Hinweise auf eine nur moderat erhöhte Inzidenz unter Adipositas. Der Krankheitsverlauf der entzündlich rheumatischen Gelenkerkrankungen verschlechtert sich in den subjektiv gemessenen Aktivitätsparametern, während laborchemische Marker unbeeinflusst sind und die Bildgebung eine geringere Knochendestruktion unter Adipositas darstellt. Hinweise liegen zudem dafür vor, dass v. a. Infliximab ein schlechteres Ansprechen bei Patienten mit hohem Body-Mass-Index (BMI) zeigt. Eine Gewichtsreduktion wirkt sich positiv auf den Krankheitsverlauf aus. Aufgrund von Schwächen in den vorliegenden Studien lässt sich hierbei keine ausreichend sichere Evidenz ableiten, um Therapieentscheidungen in Abhängigkeit von BMI zu empfehlen.

Metabolisches System Immunsystem Autoimmunerkrankungen Gewichtsreduktion Body-Mass-Index 

Obesity and autoimmunity

Adipose tissue as an immune organ?

Abstract

Adipose tissue possesses crucial immunological features in the development of comorbidities of obesity. Complex interactions between the metabolic system and cells of the immune system are the cause but are not fully understood. Autoimmune diseases might therefore be influenced by obesity. Epidemiological studies provide evidence of only a modest association between obesity and the development of rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis. In obesity the course of inflammatory rheumatic diseases is aggravated, as subjectively measured by activity parameters; however, laboratory parameters show no differences and radiographic examinations reveal less bone destruction in obesity. Furthermore, there are indications for a poorer response to treatment especially with infliximab in patients with an increased body mass index (BMI). Weight loss has a positive effect on the course of joint diseases. Due to deficits in the currently available studies there is insufficient evidence to recommend individualization of treatment decisions based on the BMI.

Keywords

Metabolic system Immune system Autoimmune diseases Weight reduction Body mass index 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

S. Thrum erhält als Geförderter des IFB AdipositasErkrankungen (Universitätsmedizin Leipzig) Gelder durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF, FKZ: 01EO1501).

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Gastroenterologie und Rheumatologie, Sektion Rheumatologie/GerontologieUniversitätsklinikum Leipzig AöRLeipzigDeutschland

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