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Indikationen und Kontraindikationen zur Radiosynoviorthese

Indications and contraindications for radiosynoviorthesis

  • Leitthema
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Zeitschrift für Rheumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Bei Patienten mit chronischen Synovialitiden steht mit der Radiosynoviorthese (RSO) ein einfaches und nebenwirkungsarmes Behandlungsverfahren zur Verfügung.

Ziel

Es sollen die evidenzbasierten Indikationen und Kontraindikationen für die Durchführung einer Radiosynoviorthese anhand der aktuellen Literatur dargestellt werden.

Material und Methoden

Publizierte Informationen zu Indikationen und Kontraindikationen für die Durchführung einer RSO bei chronischen Synovialitiden wurden analysiert und zusammengestellt.

Ergebnisse

Indikationen zur RSO bestehen nach den Leitlinienempfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie bei Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis, seronegativen Spondyloarthropathie, Kristallarthropathie, villonodulären Synovialitis oder Hämophilie mit rezidivierenden Gelenkblutungen. In den Leitlinien der nuklearmedizinischen Fachgesellschaften wird zudem die aktivierte Arthrose mit nachgewiesener reaktiver Synovialitis aufgeführt. Die European League Against Rheumatism und die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie sprechen keine Empfehlung für eine RSO bei Arthrosen aus. Die Erfolgsraten der RSO sind bei richtiger Indikationsstellung hoch.

Diskussion

Die Wirkung der RSO mit oben genannten Sekundäreffekten hält durchschnittlichen für 5 Jahre an. Neben der korrekten Indikationsstellung sind der richtige Zeitpunkt und die Einbettung in weitere Therapieverfahren wie der chirurgischen Synovialektomie entscheidend für den Therapieerfolg der RSO.

Abstract

Background

Radiosynoviorthesis (RSO) provides a simple method for the treatment of patients with chronic synovitis and has only few side effects.

Objectives

Evidence-based indications and contraindications for performing RSO based on the current literature are presented.

Material and methods

Published information on the indications and contraindications for performing RSO in chronic synovitis were analyzed and summarized.

Results

According to the guideline recommendations of the German Society of Rheumatology indications for RSO are given in patients with rheumatoid arthritis, seronegative spondyloarthropathy, crystal arthropathy, villonodular synovitis and hemophilia with recurrent joint bleeding. Osteoarthritis with documented reactive synovitis is also regarded as an indication in the guidelines of the nuclear medicine societies. The European League Against Rheumatism (EULAR) and the German Society of Rheumatology (DGRh) have given no recommendations for using RSO in osteoarthritis. Given the correct indications RSO shows high success rates.

Conclusion

The effects of RSO with the named secondary side effects last on average for 5 years. Crucial for the success of RSO are the correct indications, the correct timing and combination with other therapeutic procedures, such as surgical synovectomy.

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Abb. 2

Literatur

  1. Beil FT, Seitz S, Niemeier A, Rüther W (2013) Radiosynoviorthese. Arthritis Rheuma 33(5):299–305

    Google Scholar 

  2. Gratz S, Göbel D, Becker W (2000) Radiosynoviorthese bei entzündlichen Gelenkerkrankungen. Orthopäde 29(2):164–170

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Chrapko B, Zwolak R, Nocuj A et al (2007) Radiation synovectomy with 90Y colloid in the therapy of recurrent knee joint effusions in patients with inflammatory joint diseases. Rheumatol Int 27:729–734

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Seidel W (2006) Radiosynoviorthese. Z Rheumatol 65:239–244

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Farahati J, Reiners C, Fischer M et al (1999) Leitlinie für die Radiosynoviorthese. Nuklearmedizin 38:254–255

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Rau R, Schütte H (1983) Ergebnisse der Radiosynoviorthese mit Yttrium-90 bei chronischen Synovitiden – Eine prospektive Langzeituntersuchung. Teil I. Z Rheumatol 42:265–270

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Schütte H, Rau R (1983) Ergebnisse der Radiosynoviorthese mit Yttrium-90 bei chronischen Synovitiden – Eine prospektive Langzeituntersuchung. Teil II. Z Rheumatol 42:271–279

    PubMed  Google Scholar 

  8. Menkes CJ (1979) Is there a place for chemical and radiation synovectomy in rheumatic diseases? Rheumatol Rehabil 18:65–77

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Gratz S, Göbel D, Behr TM et al (1999) Correlation between radiation dose, synovial thickness, and efficacy of radiosynoviorthesis. J Rheumatol 26:1242–1249

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Kresnik E, Mikosch P, Gallowitsch HJ et al (2002) Clinical outcome of radiosynoviorthesis: a metaanalysis including 2190 treated joints. Nucl Med Commun 23:683–688

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Taylor WJ, Corkill MM, Rajapaske CN (1997) A retrospective review of yttrium-90 synovectomy in the treatment of knee arthritis. Br J Rheumatol 36:1100–1105

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Kampen WU, Brenner W, Czech N, Henze E (2001) Einsatz der Radiosynoviorthese bei entzündlich-rheumatischen Gelenkerkrankungen. Dtsch Med Wochenschr 126:210–212

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Linke R, Gelse K, Schuch F (2011) Indikation zur Radiosynoviorthese. Z Rheumatol 70:34–44

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Kampen WU, Hellweg L, Massoudi-Nickel S et al (2005) Clinical efficacy of radiation synovectomy in digital joint osteoarthritis. Eur J Nucl Med Mol Imaging 32:575–580

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Klett R, Lange U, Haas H et al (2007) Radiosynoviorthesis of medium-sized joints with rhenium-186-sulphide colloid: a review of literature. Rheumatology 46:1531–1537

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Lemb M (2007) Die Radiosynoviorthese im orthopädischen oder rheumatologischen Alltag. Orthopäde 36:723–728

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Carl HD, Swoboda B (2008) Effectiveness of arthroscopic synovectomy in rheumatoid arthritis. Z Rheumatol 67:485–490

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Vuorela J, Sokka T, Pukkala E, Hannonen P (2003) Does yttrium radiosynovectomy increase the risk of cancer in patients with rheumatoid arthritis? Ann Rheum Dis 62:251–253

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Clunie G, Fischer M, EANM (2003) EANM procedure guidelines for radiosynovectomy. Eur J Nucl Med Mol Imaging 30:BP12–BP16

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Schneider P, Farahati JF, Reiners C (2005) Radiosynovectomy in rheumatology, orthopedics, and hemophilia. J Nucl Med 46:48S–54S

    PubMed  Google Scholar 

  21. Carl HD, Rech J (2011) Synovektomie der großen Gelenke in der Ära der Biologika. Z Rheumatol 70:9–13

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Goetz M, Klug S, Gelse K et al (2011) Combined arthroscopic and radiation synovectomy of the knee joint in rheumatoid arthritis. 14-year follow-up. Arthroscopy 27:52–59

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Kerschbaumer F, Kandziora F, Herresthal J et al (1998) Combined arthroscopic and radiation synovectomy in rheumatoid arthritis. Orthopäde 27:188–196

    CAS  PubMed  Google Scholar 

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Interessenkonflikt. F.T. Beil und W. Rüther geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

    F.T. Beil & W. Rüther

  2. Klinik für Orthopädie und Orthopädische Rheumatologie, Klinikum Bad Bramstedt, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Oskar-Alexander-Str. 26, 24576, Bad Bramstedt, Deutschland

    F.T. Beil & W. Rüther

Authors
  1. F.T. Beil
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  2. W. Rüther
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Beil, F., Rüther, W. Indikationen und Kontraindikationen zur Radiosynoviorthese. Z Rheumatol 74, 780–785 (2015). https://doi.org/10.1007/s00393-015-1627-9

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