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Ein 58-jähriger Patient mit temporalen Kopfschmerzen, Kauclaudicatio und B-Symptomatik

A 58-year-old patient with temporal headache, jaw claudication and B symptoms

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Zeitschrift für Rheumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Fallbericht

Wir berichten über einen Patienten mit ANCA („anti-neutrophil cytoplasmic antibodies“)-assoziierter Vaskulitis, bei der die A. temporalis befallen war. Es bestanden primär typische Symptome einer Riesenzallarteriitis/Arteriitis temporalis wie temporale Kopfschmerzen, Kauclaudicatio, hohe Entzündungsparameter und B-Symptomatik. Sonographisch wurde ein typischer Halo der A. temporalis beschrieben.

Diagnostik

Bei weiteren atypischen Organsymptomen (wie z. B. Hämaturie und Proteinurie) ist eine eingehende differenzialdiagnostische Klärung der Situation entscheidend. Wegweisend ist die histologische Sicherung aus den betroffenen Organen.

Schlussfolgerung

Ein Befall der A. temporalis im Rahmen einer ANCA-assoziierten Vaskulitis ist sehr selten und kann eine Riesenzellarteriitis imitieren. Die exakte Diagnose einer ANCA-assoziierten Vaskulitis ist jedoch wichtig, da sich hierdurch das gesamte Prozedere einschließlich der Therapie und Prognose ändert.

Abstract

Case report

We report the case of a patient with antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis with involvement of the temporal artery, presenting with clinical manifestations of giant cell arteritis and temporal arteritis, such as temporal headache, jaw claudication, weight loss, night sweats and increased inflammatory parameters. The ultrasound scan showed a typical halo sign of the temporal artery.

Diagnostics

In the case of further atypical organ symptoms, e.g. hematuria and proteinuria, detailed differential diagnostic investigations are essential to clarify the situation. Histological findings from the affected organs play a decisive role.

Conclusion

An involvement of the temporal artery due to ANCA-associated vasculitis is extremely rare and may mimic giant cell arteritis. The exact diagnosis of ANCA-associated vasculitis is, however, important because this leads to a different approach concerning therapy and prognosis.

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Abb. 2
Abb. 3

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Interessenkonflikt. M. Gehlen, M. Schwarz-Eywill, N. Schäfer, A. Pfeiffer, J. Woenkhaus und J.H. Bräsen geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Innere Medizin, Rheumatologie und Immunologie, Evangelisches Krankenhaus Oldenburg, Medizinischer Campus der Universität Oldenburg, European Medical School Oldenburg/ Groningen, Oldenburg, Deutschland

    M. Gehlen, M. Schwarz-Eywill, N. Schäfer & A. Pfeiffer

  2. Klinik für Rheumatologie und Osteologie, Der Fürstenhof, Am Hylligen Born 7, 31812, Bad Pyrmont, Deutschland

    M. Gehlen

  3. Institut für Pathologie Oldenburg, Oldenburg, Deutschland

    J. Woenkhaus

  4. Institut für Pathologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

    J.H. Bräsen

Authors
  1. M. Gehlen
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  2. M. Schwarz-Eywill
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  3. N. Schäfer
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  4. A. Pfeiffer
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  5. J. Woenkhaus
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  6. J.H. Bräsen
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Gehlen, M., Schwarz-Eywill, M., Schäfer, N. et al. Ein 58-jähriger Patient mit temporalen Kopfschmerzen, Kauclaudicatio und B-Symptomatik. Z Rheumatol 74, 359–362 (2015). https://doi.org/10.1007/s00393-014-1551-4

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