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Berliner TransitionsProgramm

Vom Jugendlichen zum Erwachsenen in der rheumatologischen Behandlung

Berlin transition program

From adolescents to adults in rheumatology treatment

Zusammenfassung

Hintergrund

Transition stellt eine Brücke über die Schnittstelle zwischen pädiatrischer und internistischer Rheumatologie dar. Im klinischen Alltag wurde ihr bisher in beiden Versorgungssystemen noch eine zu geringe Priorität eingeräumt. Dabei gibt es inzwischen ausreichend Evidenz für die Notwendigkeit transitionsspezifischer Versorgungsleistungen. Verschiedene Maßnahmen und Programme wurden bisher für die Umsetzung von Transition im klinischen Alltag vorgeschlagen. Anwendung fanden diese kaum, strukturelle und psychosoziale Barrieren standen dem entgegen. Transition ist ressourcenaufwendig. Sie erfordert eine Umorganisation im Praxisalltag, die u. a. ausreichend lange Konsultationszeiten, eine altersangepasste Gesprächsführung, das Adressieren altersspezifischer Themen und eine gute Kooperation zwischen Pädiater und Internist einschließt.

Ziel der Arbeit

Dieser Beitrag stellt das Berliner TransitionsProgramm (BTP) sowie dessen Entwicklung vor.

Ergebnis und Ausblick

Mit dem hier vorgestellten Berliner TransitionsProgramm (BTP) steht erstmals ein von den Krankenkassen finanziertes, strukturiertes Programm für Patienten mit juvenilen rheumatischen und muskuloskelettalen Krankheiten in einigen Regionen Deutschlands zur Verfügung. Dieses Programm löst nicht die Schnittstellenproblematik, unterstützt aber Transition im klinischen Alltag und stellt somit einen Schritt hin zu einer besseren Versorgung junger Rheumatiker dar. Bedarf besteht, das BTP überregional anzubieten und auf seine Wirksamkeit zu prüfen. Damit könnte eine Voraussetzung für die Anerkennung von Transition als Leistung der Regelversorgung geschaffen werden.

Abstract

Background

Transition is a crucial bridge between pediatric and adult rheumatology care and yet is often not a priority in either discipline. There is adequate evidence for the need of specific transition services. Various measures and transition programs have been proposed to support care during transition to adulthood; however, the implementation of youth-friendly services including transitional care has been frustratingly slow. Many structural and psychosocial barriers exist and prevent the widespread implementation of health transition support. Transition is resource consuming. It requires a reorganization of work flow to accommodate a clear, well-documented transitional pathway, including sufficiently long consultation times, age-appropriate communication, addressing of age-specific topics and a close cooperation between pediatric and adult rheumatologists.

Objectives

This article presents the Berlin transition program (BTP) and its development.

Results and perspectives

The BTP presented here is the first structured transition program financed by statutory health insurances in Germany. Since January 2013 it can be used for patients with rheumatic and musculoskeletal diseases in some regions of Germany. The BTP supports care at transfer; however, it cannot guarantee a successful transition. There is a need to make the BTP available nationwide and to evaluate its effectiveness. This could be a precondition to recognize transition services as part of regular healthcare.

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Abb. 1

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Danksagung

Das Projekt Fokus Transition – Wie funktioniert der Wechsel von der Kinder- in die Erwachsenen-Rheumatologie wurde von der Deutschen Rheuma-Liga unterstützt.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. K. Minden und S. Müther geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. M. Niewerth gibt Honorare von Pfizer, Abbvie, Roche/Chugai, Medac und Pharm-Allergan an. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Minden, K., Niewerth, M. & Müther, S. Berliner TransitionsProgramm. Z. Rheumatol. 73, 526–531 (2014). https://doi.org/10.1007/s00393-014-1377-0

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-014-1377-0

Schlüsselwörter

  • Rheumatology
  • Jugendliche
  • Schnittstelle Kinder-/Erwachsenenmedizin
  • Muskuloskelettale Krankheiten
  • Patientenversorgung

Keywords

  • Transition to adult care
  • Adolescents
  • Interface pediatric and adult rheumatology
  • Musculoskeletal diseases
  • Patient care