Zusammenfassung
Der folgende Beitrag stellt die wesentlichen allgemeinen und fachspezifischen Änderungen in der Finanzierung von Leistungen der Rheumatologie in Deutschland für das Jahr 2012 dar. Neben den relevanten Änderungen im G-DRG-System 2012 und für die Kodierung wird auch auf die neuen gesetzlichen Rahmenbedingungen sowie auf die Anreize des Vergütungssystems eingegangen. Die sich aus den Veränderungen ergebenden Konsequenzen für Rheumakliniken werden diskutiert.
Abstract
The following article presents the major general and specific changes for the financing of rheumatology in Germany for 2012. Besides relevant changes in the German diagnosis-related groups (G-DRG) classification system and for the coding, the new legislation and the resulting incentives are covered. The consequences for hospitals specialized in rheumatology are discussed.
Notes
Der Grund ist, dass bei den Verhandlungen der Landesbasisfallwerte für 2011 insbesondere aufgrund erbrachter Mehrleistungen nicht die für 2011 vorgesehene gekürzte Veränderungsrate von 0,9% erzielt wurde. Die Landesbasisfallwerte lagen damit tendenziell unter dem errechneten Bundesbasisfallwert für 2011.
Literatur
Bundesministerium für Gesundheit (2011) Verordnung zum DRG-Entgeltkatalog für das Jahr 2012 (DRG-Entgeltkatalogverordnung 2012– DRG-EKV 2012) vom 28.11.2011
Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2012 (Fallpauschalenvereinbarung 2012– FPV 2012), http://www.g-drg.de
Deutsche Kodierrichtlinien 2012, http://www.g-drg.de
Vereinbarungen zur Bestimmung von Besonderen Einrichtungen für das Jahr 2012 (VBE), http://www.g-drg.de
Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die ambulante Behandlung im Krankenhaus, zuletzt geändert am 15. Dezember 2011, http://www.g-ba.de/downloads/62-492-576/ABK-RL_2011-12-15.pdf
Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH (InEK GmbH): Abschlussbericht „Weiterentwicklung des G-DRG-Systems für das Jahr 2012“, Klassifikation, Katalog und Bewertungsrelationen, Teil I: Projektbericht, Siegburg, 16. Dezember 2011, http://www.g-drg.de
Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH (InEK GmbH): Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für 2011 und 2012: Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, http://www.g-drg.de
Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH (InEK GmbH): Report-Browser der Kostenkalkulationsdaten G-DRG V2009/2011 und V2010/2012, http://www.g-drg.de
Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH (InEK GmbH): Verfahren „Anfragen an das InEK“ in Zusammenhang mit dem G-DRG-Systems (Anfrageverfahren), http://g-drg.de/cms/index.php/Anfrageverfahren
Urteil des BSG vom 25.11.2010 zur Kodierung einer Nebendiagnose im G-DRG-System, Az.: B 3 KR 4/10, https://sozialgerichtsbarkeit.de/sgb/esgb/
Fiori W, Siam K, Helling J et al (2011) Kodierung von Nebendiagnosen. Entscheidung des Bundessozialgerichts vom 25. November 2010, das Krankenhaus 6:573–577
Küttner T, Lakomek H-J, Hülsemann JL, Roeder N (2007) Klinische Behandlungspfade in der Inneren Medizin – Am Beispiel der akut-stationären Rheumatologie. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln. ISBN: 3-7691-3286-6
Lakomek H-J, Hülsemann JL, Küttner T et al (2007) Klinische Behandlungspfade in der akut-stationären Rheumatologie – ein strukturiertes Prozessmanagement. Z Rheumatol 66:247–254
Fiori W, Lakomek H-J, Liman W et al (2009) Qualität verbessern durch Benchmarking. Große Erfolge des Modellprojekts obra in der akutstationären Rheumatologie. arthritis + rheuma 6:371–377
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Er führt selbständig und als Mitglied der DRG-Research-Group Schulungen, Beratungen und Gutachtertätigkeiten für eine Vielzahl von unterschiedlichen Akteuren im Gesundheitswesen durch.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Fiori, W., Lakomek, HJ., Buscham, K. et al. Krankenhausfinanzierung 2012 – Relevantes für die Internistische Rheumatologie. Z. Rheumatol. 71, 231–240 (2012). https://doi.org/10.1007/s00393-012-0965-0
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-012-0965-0