Endoprothetische Versorgung der rheumatischen Fingergelenke

Zusammenfassung

Ein achsstabiles Handgelenk, sei es arthrodesiert, im Krankheitsverlauf ankylosiert oder auch mit einer stabilen Prothesenimplantation versorgt, ist biomechanisch eine wichtige Voraussetzung für gute Fingergelenkfunktionen. Der destruierende Befall der Weichteile an den Fingergelenken kann nicht allein durch prothetische Maßnahmen korrigiert werden. Die Qualität der Endoprothesenversorgung hängt im Wesentlichen von der Rekonstruierbarkeit auch der Weichteile ab. Anderenfalls sind nur noch Arthrodesen Methoden der Wahl, um eine ausreichende Restfunktion der Finger zu gewährleisten. Die gekoppelte Silastikprothesenversorgung bleibt in späten Versorgungsstadien Goldstandard. Mit ungekoppelten Systemen lassen sich nur mit guten Weichteilrekonstruktionen in früheren Stadien gute Ergebnisse erzielen. Resektionsarthroplastiken bleiben eine Ausnahme und sind nur für das Daumensattelgelenk Standard.

Abstract

Resection arthroplasty, arthrodesis and prosthetic reconstruction are able to guarantee the maintenance of good functional ability of finger joints even in late stages and with severe destruction. Destruction of soft tissues of the finger joints cannot be corrected by prosthetic measures alone. A stabile situation of the wrist joint is one of the most important prerequisites for a normal performance of daily life activities. Silastic endoprostheses are still the gold standard for finger replacement in rheumatoid arthritis.