Aderlass und „Rheuma“

Zusammenfassung

Der Aderlass wurde in der Antike auf dem Boden des humoral-pathologischen Konzeptes als Allgemeintherapie für alle Krankheiten und im Mittelalter als Heilmittel vorwiegend für die Behandlung entzündlicher und infektiöser Erkrankungen in großem Umfang eingesetzt. Die Bevölkerung war jahrhundertelang von der Bedeutung dieser Maßnahme überzeugt und forderte sie teilweise auch zur Krankheitsprophylaxe. Schon früher immer wieder angezweifelt, mehrten sich im 17./18. Jahrhundert die ablehnenden Stimmen. 1835 hat P. Louis in Paris die Statistik in die Medizin eingeführt und die Unwirksamkeit des Aderlasses bei entzündlichen Krankheiten bewiesen. Und heute wird der Aderlass in der wissenschaftlichen Medizin nur noch bei wenigen seltenen Krankheiten angewandt.

Solange die so genannten rheumatischen Krankheiten nicht voneinander differenziert waren, wurden alle mit Aderlässen behandelt. Nachdem der akute Gelenkrheumatismus seit 1591 als eigene Entität galt, blieb der Blutentzug für die meisten Ärzte bis gegen Ende des 19. Jahrhunderts Mittel der Wahl. Bei Gicht galt der Aderlass von der Antike bis zum Beginn des 19. Jahrhunderts als Standardtherapie. Der chronische Gelenkrheumatismus wurde nach seiner Differenzierung im Jahr 1800 praktisch nicht mehr mit Venae sectio behandelt. Heute gibt es in der Rheumatologie keine Indikation mehr für eine Aderlasstherapie.

Abstract

Bloodletting was widely used in antiquity in the setting of a humoral-pathological concept as a general treatment for all ailments, as well as during the middle ages primarily as a remedy for the treatment of inflammatory and infectious diseases. The general population was convinced of the efficacy of this treatment for centuries, even requesting it on occasion on a prophylactic basis. Although questioned early in history, the number of sceptical voices increased in the 17th and 18th centuries. In 1835, P. Louis introduced statistics to medicine in Paris, thereby proving the inefficacy of bloodletting in inflammatory diseases. Today, bloodletting is used in scientific medicine in only a few rare disease.

As long as rheumatic diseases remained undifferentiated, all cases were treated with bloodletting. After acute articular rheumatism 1591 was recognised as an independent disease entity, bloodletting remained the treatment of choice for most doctors right up to the end of the 19th century. Bloodletting was also the standard treatment for gout from antiquity up to the beginning of the 19th century. Following its differentiation in 1800, chronic articular rheumatism was no longer treated with venae sectio. Today, there is no indication for bloodletting therapy in rheumatology.