Bewertung einer Infusionbehandlung der rheumatoiden Arthritis durch Patienten und Rheumatologen

Zusammenfassung

Einleitung

Die aktuell zur Verfügung stehenden Biologika zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) können entweder subkutan (s.c.) oder intravenös (i.v.) sowie in unterschiedlichen Therapieintervallen appliziert werden. Unser Ziel war es, die Zufriedenheit von RA-Patienten und Rheumatologen mit den unterschiedlichen Applikationsformen und Therapieintervallen zu ermitteln.

Material und Methoden

Wir führten eine Befragung an 102 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer RA durch, die aktuell eine Therapie mit Rituximab (RTX) erhalten. Die Patienten wurden über unterschiedliche Aspekte ihrer aktuellen und vorherigen Therapie befragt, insbesondere über die Gesamtzufriedenheit, Verträglichkeit sowie die zeitlichen Inanspruchnahme der Applikation. Darüber hinaus befragten wir 17 Rheumatologen zu den Vor- und Nachteilen einer s.c.- bzw. i.v.-Applikation, deren Präferenzen sowie die vermutete Präferenz des Patienten bezüglich einer s.c.- oder i.v.-Gabe.

Ergebnisse

Das mittlere Alter der Patienten betrug 59±11,2 Jahre. Alle Patienten sprachen unzureichend auf ≥2 Basistherapeutika und ≥1 Biologikum an. Der Einfluss einer RTX-Therapie auf die Planung verschiedener Aktivitäten (Beruf, Hobby, Reisen) wurde von etwa 76% als gering bzw. sehr gering eingestuft. 63,4% der Patienten bevorzugten eine Infusion alle 6 bis 9 Monate, 21,5% würden eher nur Tabletten bevorzugen, 12,8% der Befragten bevorzugen eine s.c.-Applikation jede Woche oder alle 2 Wochen, und nur 2% würden eine Infusion alle 4 Wochen präferieren. 92% der Patienten würden erneut eine Therapie mit RTX wählen. Im Vergleich hierzu würden 88% der Rheumatologen eine s.c.-Gabe bevorzugen, und sogar 94% der Ärzte vermuteten, dass ihre Patienten ebenfalls eine s.c.-Gabe vorziehen würden. Die angegebenen Gründe hierfür waren die größere Flexibilität, die Bequemlichkeit sowie die Unabhängigkeit während der s.c.-Therapie.

Diskussion

Die Ergebnisse unserer Befragung zeigen, dass, entgegen der Einschätzung der befragten Rheumatologen, mit RTX behandelte RA-Patienten eine i.v.-Applikation alle 6 bis 9 Monate anderen Applikationsformen vorziehen.

Abstract

Objectives

The various biologic agents currently available for the treatment of RA can be administered subcutaneously (s.c.) or via intravenous (i.v.) infusion with variable intervals depending on the drug. This investigation aims to identify the preferences and concerns of affected patients and their physicians.

Methods

We conducted a survey of 102 patients with RA currently receiving Rituximab (RTX) therapy. They were asked about different aspects of their current and previous RA therapy, including overall satisfaction, tolerability, mode of drug administration, as well as duration and intervals. In addition, 17 rheumatologists were asked about different aspects of s.c. or i.v. drug administration, their preference and the suspected preference of their patients.

Results

The mean age of our patients was 59±11.2 years. Patients had failed ≥2 DMARD therapies and ≥1 biologic treatment. The impact of RTX infusions on planning different activities including job, hobbies or travelling was considered as low or very low in 76% of the respondents. Interestingly, 63.4% of patients would prefer an infusion every 6–9 months as RA therapy, whereas 21.5% would prefer tablets only; 12.9% of our patient cohort would prefer s.c. injections every second week, and only 2% would prefer an infusion every month. In all, 92% of patients questioned would choose RTX therapy again. In contrast, 88% of rheumatologists preferred s.c. injection and even 94% of them assumed that their patients would do so as well if they had the choice. The suggested reasons included greater flexibility, convenience and independence during s.c. therapy.

Conclusion

Contrary to the assumption of rheumatologists, we have demonstrated a preference among RTX patients for i.v. drug administration every 6–9 months over other methods of administration.