Krankheitslast

Zusammenfassung

Da eine Übersicht zu verschiedenen sozialmedizinischen Folgen entzündlich-rheumatischer Krankheiten für Deutschland bisher nicht vorliegt, wurden Daten der letzten 10 Jahre für die rheumatoide Arthritis (RA), Spondylitis ankylosans, Psoriasisarthritis, systemische Sklerose, den systemischen Lupus erythematodes und M. Wegener zusammengestellt. Neben Ergebnissen vor allem klinischer Studien sind die Kerndokumentation der Regionalen Kooperativen Rheumazentren sowie Statistiken der Gesetzlichen Kranken- und Rentenversicherung wichtige Datenquellen.

Vor allem für die Arbeitsunfähigkeit und Erwerbsminderung liegen Daten vor. Sie verdeutlichen die z. T. bereits früh eintretenden Einschränkungen, die mit der Krankheitsdauer und bei verschiedenen Risikofaktoren zunehmen. Maßnahmen zum Erhalt der Erwerbstätigkeit wie Teilzeittätigkeit bzw. Teilrente statt voller Erwerbsminderungsrente und Leistungen zur Rehabilitation werden wahrscheinlich nicht konsequent realisiert. Zur Hilfs- und Pflegebedürftigkeit sind nur wenige Daten verfügbar. Sie nimmt mit der Dauer der RA zu und betrifft nach 20-jähriger Krankheit mehr als die Hälfte der Patienten.

Die Ergebnisse bieten differenzierte Informationen über diese nicht immer ausreichend beachteten Aspekte der Krankheitslast sowohl für die Beratung und Versorgung einzelner Patienten als auch für gesundheitspolitische Entscheidungsprozesse.

Abstract

A synopsis of different socio-medical consequences of inflammatory rheumatic diseases is not yet available for Germany. Therefore, the data reported during the past decade for rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, systemic sclerosis, systemic lupus erythematodes, and Wegener’s granulomatosis are summarized in this article. Apart from clinical studies, relevant data sources were the national data base of the German collaborative arthritis centres, statistical figures from the compulsory health insurance and the national pension insurance scheme.Data were mainly available for sick leave and work disability showing limitations, which frequently occurred during the early course of diseases and increased with disease duration. Furthermore, different risk factors were identified. Measures to maintain continued participation in the labour force, such as part-time employment, partial work disability instead of full work disability, were not being adequately utilized. Only few data regarding the need of help and care were available. The proportion of patients in need of help and care increased with the duration of rheumatoid arthritis to more than 50% after more than 2 decades.

This review presents detailed information concerning aspects of the burden of rheumatic diseases, which are frequently not adequately taken into account. They may be useful for the advice and care of individual patients as well as for decision processes concerning the health care system.