Bildgebende Verfahren in der Rheumatologie: Magnetresonanztomographie bei Rheumatoider Arthritis

Zusammenfassung.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) stellt zur Zeit das modernste und zugleich technisch aufwendigste Schnittbildverfahren der Radiologie dar. Die MRT zeichnet sich dabei gegenüber anderen bildgebenden Verfahren durch einen überlegenen Weichteilkontrast, die Möglichkeit der multiplanaren Darstellung und das Fehlen ionisierender Strahlen aus. Durch adäquate Differenzierung und Abbildung von Weichteil- und knöchernen Veränderungen gewinnt sie bei der Frühdiagnostik und Verlaufskontrolle entzündlich-rheumatischer Gelenkerkrankungen, wie z. B. der Rheumatoiden Arthritis (RA), immer mehr an Bedeutung. Deshalb kommt nicht nur der technischen Qualitätssicherung, sondern vor allem auch der ärztlichen Qualifikation bei der Indikationsstellung, der Durchführung als auch der Auswertung der MRT eine besondere Rolle zu. Diese Entwicklung verlangt daher für den Einsatz der MRT in der Rheumatologie standardisierte Empfehlungen und Untersuchungsprotokolle, welche von Rheumatologen und Radiologen der Kommission “bildgebende Verfahren” der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) zusammengefasst und vorgestellt werden.

Summary.

Magnetic resonance imaging (MRI) is currently the most modern and, at the same time, most technically advanced instrument of sectional imaging in diagnostic radiology. MRI is superior to other radiological procedures because of its excellent soft-tissue contrast, the possibility of multiplanar imaging and the missing of ionizing radiation. Exact differentiation and imaging of soft tissue and bony alterations is of significant evidence in early diagnosis and monitoring of inflammatory joint diseases, such as rheumatoid arthritis (RA). Besides securing of technical quality management, the physician's qualification in indication, conduction and evaluation of MRI plays a pivotal role. This development of MRI for rheumatological purposes needs standardized recommendations and investigation protocols, which are now summarized and presented by the rheumatologists and radiologists of the study group of “diagnostic imaging procedures” of the German Society for Rheumatology (DGRh).