Torsade de pointes induced by ajmaline

Zusammenfassung

Ajmalin, ein Reserpin-Derivat, ist ein potentes Klasse-I-Antiarrhythmikum. Wir berichten über zwei Fälle von abnormer QT-Verlängerung und Torsade de Pointes, die während Behandlung mit der Substanz auftraten. Da Ajmalin zunehmend häufiger zur Akutbehandlung von Tachykardien mit breitem QRS-Komplex und bei der Abklärung von Synkopen sowie idiopathischen ventrikulären Tachyarrhythmien eingesetzt wird, erscheint uns aufgrund der vorliegenden Fälle eine besondere Beachtung der Effekte der Substanz auf das QT-Intervall angebracht; die Möglichkeit der Induktion von Torsade de Pointes sollte berücksichtigt werden.

Summary

Ajmaline, a reserpine derivative, is an effective class I antiarrhythmic agent. Herein we report two cases of ajmaline-induced abnormal QT prolongation accompanied by polymorphic ventricular tachycardia of the torsade de pointes type. Since ajmaline is increasingly used for the acute termination of wide complex tachycardia and as a diagnostic tool after syncope and in patients with idiopathic ventricular tachyarrhythmias, our observations suggest that caution should be exercised with regard to the effects of the drug on the QT interval and its potency to induce proarrhythmia of the torsade de pointes type.