Vorhofflimmern – Frequenzkontrolle oder Rhyhmisierung?

Summary

Atrial fibrillation is the most common arrhythmia in need of treatment in clinic and practice. Nevertheless, many principles of therapy for the treatment of atrial fibrillation are based still at present on empirical principles but not on knowledge obtained in proved clinical trials. So far scientific data are not sufficient for therapy recommendation “cardioversion or rate control”. At present this quesion is examined in randomized clinical trials; however, the results will not be available until at least the year 2000. Currently, the therapy strategy (cardioversion versus rate control) is decided individually. Doing this the complaints of the patients and the principle “nihil nocere” mainly determine the decision.

Zusammenfassung

Vorhofflimmern stellt die am häufigsten behandlungsbedürftige Herzrhythmusstörung dar. Dennoch beruhen viele Therapieprinzipien bei dieser Arrhythmie auch heute noch auf empirischen Grundsätzen und nicht auf gesicherten, in klinischen Studien gewonnenen Erkenntnissen. Insbesondere lassen die wissenschaftlichen Daten eine Therapieempfehlung zur Frage “Frequenzkontrolle oder Rhythmisierung” bisher nicht zu. Gegenwärtig wird in randomisierten klinischen Studien diese Fragestellung nachgegangen, wobei erste aussagekräftige Ergebnisse in diesem Jahrhundert nicht mehr zu erwarten sind. Bis diese Ergebnisse vorliegen, ist die Therapiestrategie (Frequenzkontrolle versus Rhythmisierung) individuell festzulegen, wobei die Beschwerdesymtomatik des Patienten und das Prinzip “nihil nocere” die Entscheidung vorrangig bestimmen.