Katheter-induzierte Dissektion des rechtskoronaren Ostiums und der Aortenwurzel

Summary

We describe a catheter-induced dissection of the ostium of the right coronary artery extending to the aortic root. As an alternative to emergency surgery, a dacron stent-graft was placed in the proximal right coronary artery, thus, sealing the dissection. The patient later underwent elective aortocoronary bypass surgery. The therapeutic options in this situation with diffuse coronary disease, in which only one severe culprit lesion can be identified, are discussed.

Zusammenfassung

Wir beschreiben die Katheter-induzierte Dissektion der rechten Kranzarterie mit Übergriff auf die Aortenwurzel. AlsAlternative zur notfallmäßigen Operation wurde die proximale rechte Koronararterie mit einem Dacron-gedeckten Stent versehen, mit konsekutivem Verschluß des Intimarisses und somit der Aortenwurzelwand. Die Patientin wurde zu einem späteren Zeitpunkt einer elektiven aortokoronaren Revaskularisationsoperation unterzogen. Die therapeutischen Optionen in dieser nicht seltenen Situation eines älteren Patienten mit diffusem, aber nur an einem Ort hochgradigen Koronarbefall werden diskutiert.