Großes Pseudoaneurysma des linken Ventrikels nach Posterolateralwandinfarkt

Zusammenfassung

Pseudoaneurysmen des linken Ventrikels sind eine sehr seltene Komplikation nach akutem Myokardinfarkt. Wir berichten über einen 69jährigen Patienten mit ausgedehnten posterolateral gelegenem Pseudoaneurysma, welches durch eine reanimationspflichtige Linksherzdekompensation klinisch manifest wurde. Lokalisation und Ausdehnung des Aneurysmas konnten echokardiographisch und angiographisch sicher quantifiziert werden; koronarangiographisch bestand korrespondierend zur Lokalisation des Aneurysmas ein proximaler Abbruch des Ramus circumflexus. Auf Grund der hohen Rupturgefahr von Pseudoaneurysmen wurde der Patient einer raschen chirurgischen Therapie zugeführt.

Summary

Pseudoaneurysmus of the left ventricle are rare complications after acute myocardial infarction. We report on a 69 year old patient with a large false aneurysm located in the posterolateral ventricular wall. It became clinically apparent during an episode of severe left heart failure. Echocardiography and left ventriculography allowed an accurate determination of localization and dimension of the pseudoaneurysm; coronary angiography revealed a proximal occlusion of the left circumflex coronary artery. Because of the high risk of rupture, a rapid surgical repair of the false aneurysm was indicated.