Perkutane transkardiale intraluminale Ballonangioplastie zur Wiedereröffnung einer arteriellen Thrombose nach perkutaner arterieller Herzkatheteruntersuchung bei einem 19 Monate alten Patienten mit Fallotscher Tetralogie

Zusammenfassung

Herzkatheteruntersuchungen sind häufige Ursachen für arterielle Thrombosen im Kindesalter. Zur Therapie wird heutzutage neben der Heparintherapie vor allem die medikamentöse Fibrinolyse eingesetzt. Den chirurgischen Therapieformen kommt im Kindesalter eine nur untergeordnete Bedeutung zu. Wir berichten über einen 19 Monate alten Patienten mit Fallotscher Tetralogie, bei dem nach einer interventionellen Herzkatheteruntersuchung mit arteriellem, retogradem Zugang eine Thrombose der Arteria femoralis auftrat. Zur Therapie führten wir eine transvenöse, transkardiale antegrade intraluminale Ballonangioplastie durch. Wir nutzten hierzu die Verbindung von rechtem und linkem Herzen über einen Ventrikelseptumdefekt. Die Untersuchung verlief komplikationslos, die dopplersonographische Kontrolle zeigt nach 4 Monaten keinerlei Re- oder Reststenose.

Summary

Cardiac catheterization is a common cause of arterial thrombosis in children. Besides heparin therapy, fibrinolysis plays a major role in the therapeutic approaches to arterial thrombosis while surgery is rarely performed in pediatric patients. We report on a 19 month old patient with tetralogy of fallot, who developed thrombosis of the right femoral artery after a retrograde interventional cardiac catheterization. We performed an antegrade ballon angioplasty of his thrombosed femoral artery using via a ventricular septal defect. There were no complications. Doppler sonography showed no residual stenosis after 4 months.