Das Bland-White-Garland-Syndrom im Erwachsenenalter

Summary.

We report about a 47-year-old woman, who presented with a history of cardiac failure. Echocardiography showed an impaired left ventricular function, clinically significant mitral regurgitation and pulmonary hypertension. Diagnosis of a Bland- White-Garland syndrome was made by coronary angiography. Subsequent therapy consisted of ligation of the anomalus origin of the left coronary artery, implantation of a Mammaria interna graft to the left coronary artery and replacement of the mitral valve by a mechanical prothesis. One year after operation, left ventricular function was still impaired. At a 3-year follow-up, left ventricular function improved continuously.

Zusammenfassung.

Wir berichten über eine 47-jährige Patientin, die sich wegen Leistungsabnahme und Belastungsdyspnoe vorstellte. Nach Diagnose eines Bland- White-Garland-Syndroms erfolgte bei eingeschränkter linksventrikulärer Globalfunktion und schwerer Mitralklappeninsuffizienz die operative Korrektur in Form einer Ligatur der fehlabgehenden linken Koronararterie, Anlage eines arteriellen Mammariabypasses auf den Ramus interventrikularis anterior und eines mechanischen Mitralklappenersatz. Ein Jahr nach Operation bestand bei der Patientin unverändert eine eingeschränkte linksventrikuläre Pumpfunktion. Unter einer medikamentösen Herzinsuffizienztherapie kam es im weitern Verlauf zu einer Verbeserung der linksventrikulären Pumpfunktion und zu einer kontinuierlichen Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit.