Primäres Adenokarzinom des linken Herzvorhofes

Summary.

Primary tumors of the heart are rare, whereas cardiac metastases, most frequently from adenocarcinomas, occur in up to 20% of malignant tumors. We report about a 61-year-old female patient who was admitted with recurrent stress-induced dizziness, intermittent tachycardia and a fall due to a pre-syncope. Echocardiography showed a left atrial tumor with the typical features of a pediculated myxoma, leading to open heart surgery. However, histopathology revealed a 2.2×1.5 cm adenocarcinoma. The subsequent search for a primary tumor, including tumor markers and ¹⁸F-FDG-PET, was unsuccessful, as was a second thorough diagnostic workup half a year later. The tumor was therefore classified as a primary cardiac adenocarcinoma.

Zusammenfassung.

Primäres Adenokarzinom des linken Atriums täuscht benignes Myxom vor. Primäre Tumoren des Herzens sind selten. Kardiale Metastasen hingegen, meist von Adenokarzinomen ausgehend, werden in bis zu 20% maligner Tumoren festgestellt. Wir berichten über eine 61-jährige Patientin mit rezidivierendem belastungsinduziertem Schwindel, intermittierender Tachykardie und einem Sturz infolge einer Präsynkope. Die präoperative Bildgebung zeigte einen linksatrialen Tumor mit typischen Charakteristika eines Myxoms. Erst das histologische Präparat zeigte, dass es sich um ein 2,2×1,5 cm messendes Adenokarzinom handelte. Die Primärtumorsuche ergab keinen Streuherd auch nach wiederholter sorgfältiger Diagnostik einschließlich ¹⁸F-FDG-PET-Untersuchung ein halbes Jahr später. Es ist somit von einem primären Adenokarzinom des linken Herzens auszugehen.