Versorgungsforschung auf dem Gebiet der Geriatrie und geriatrischen Rehabilitation aus nationaler und internationaler Sicht

Zusammenfassung

Versorgungsforschung hat derzeit keinen hohen Stellenwert in der wissenschaftlichen und gesundheitspolitischen Diskussion. Aber vor allem für die Geriatrie ist es wichtig, Evidenz zu Wirksamkeit, Effektivität und Kosten ihrer Interventionen zu generieren, um in der Konkurrenz um Ressourcen sachliche Argumente vortragen zu können. Dafür ist es aber erforderlich, funktionelle Defizite als Endpunkte solcher Studien in den Vordergrund zu stellen. Des Weiteren zeigt das Beispiel des geriatrischen Assessments, dass die „black box” geriatrischer Intervention mit konkreten Daten zu füllen ist. Auch die Abbildung von Multimorbidität gehört zu den methodischen Voraussetzungen der Versorgungsforschung. Besonders die Forschung in der geriatrischen Rehabilitation stellt im deutschen Kontext der Unterscheidung zwischen Akut- und Rehabilitationsgeriatrie besondere Bedingungen an die methodische Umsetzung. Ein stärkerer Einsatz der Konzepte der Versorgungsforschung kann auch dazu dienen, die Aufgaben der Geriatrie besser sichtbar zu machen.

Summary

In Germany, health services research geriatric problems is not of major scientific and political importance. Focusing on geriatrics, it is essential to produce good data concerning efficacy, effectiveness and costs of the interventions. Otherwise, the discussion about the allocation of resources in the German health care system will take place without good arguments for special geriatric interventions. Prerequisite for this goal is the definition of adequate endpoints targeting functional deficits and the operationalization of multi- and comorbidity. Another problem is research focused on the “black box” of specific geriatric interventions. A special German situation is the distinction between acute and rehabilitative geriatric settings where very similar patients are treated. For this reason, it is essential for the geriatrician in the German context to focus more on health services research to demonstrate with scientific evidence their important contribution for the care of the elderly.