Der Einsatz von Komponenten des „Transitional Care Model“ in der geriatrischen transsektoralen Versorgung Deutschlands – Ergebnisse einer Umfrage

Zusammenfassung

Hintergrund

Der Einsatz von Lots*innen zur Verbesserung des sektoralen Schnittstellenmanagements wird politisch unterstützt. Die 9 Komponenten des US-amerikanischen evidenzbasierten „Transitional Care Model“ (TCM) werden in einer randomisierten kontrollierten Studie im Innovationsfonds-Projekt „Transsektorales Interventionsprogramm zur Verbesserung der Geriatrischen Versorgung in Regensburg“ (TIGER) eingesetzt. Hier werden geriatrische Patient*innen im Zeitraum während des Krankenhausaufenthaltes bis 12 Monate nach Entlassung im häuslichen Umfeld begleitet.

Ziel

Im Rahmen des TIGER-Projekts soll eine bundesweite Umfrage Aufschluss über den Einsatz der TCM-Komponenten im begleiteten Übergang vom Krankenhaus nach Hause im geriatrischen Bereich geben.

Material und Methoden

Eine Datensammlung zur Kontaktaufnahme mit Personen aus dem unmittelbaren und versorgungspolitischen Umfeld der Geriatrie wurde erstellt. In einem zweistufigen Verfahren erfolgte zunächst die Anfrage, ob ein solches Projekt aus dem Bereich Geriatrie bekannt sei. Nach einer Bestätigung bestand folgend die Möglichkeit, einen Fragebogen online oder per Post auszufüllen.

Ergebnisse

Insgesamt wurden 31 unterschiedliche Projekte aus 39 beantworteten Fragebogen identifiziert. Grundsätzlich wurden dabei alle TCM-Komponenten eingesetzt. Die TCM-Komponente 9, die die Koordination von Hilfen und Hilfsmitteln beschreibt, wurde dabei am häufigsten (n = 30) genannt. In nur 19 Projekten kamen die TCM-Komponenten 6 (Verbesserung im Selbstmanagement) und 8 (Kontinuität bewahren) zum Einsatz.

Diskussion

Die Thematik des Managements des transsektoralen Übergangs ist im Bereich der deutschen Geriatrie aktuell. Die TCM-Komponenten, die sich in Bezug auf die Reduzierung der Krankenhauswiederaufnahmerate als wichtig erwiesen haben, wurden zum großen Teil eingesetzt.

Abstract

Background

The inclusion of transitional care professionals to improve the sectoral interface management is politically supported. The nine components of the transitional care model (TCM) originating from the USA, are used in a randomized controlled trial within the TIGER project, which is funded by the Federal Joint Committee of Germany. Geriatric patients are accompanied prior to discharge from hospital and up to 12 months after discharge in the home environment.

Objective

Within the framework of the TIGER project a nationwide survey was carried out on the use of the TCM components in the accompanied transition from hospital to home in the field of geriatrics.

Material and methods

A data collection was set up to establish contact with people from the immediate and care policy environment of geriatrics. In a 2-stage process, the first question was whether a geriatric project was known that focuses on the transition from hospital to home in geriatric patients. After confirmation, a questionnaire could be filled out online or by post.

Results

A total of 31 different projects out of 39 answered questionnaires were identified. Principally, all TCM components were used in the projects. The TCM component 9 that describes the coordination of support and aids, was mentioned most often (n = 30). The TCM components 6 (improvement in self-management) and 8 (promoting continuity) were used in only 19 projects.

Conclusion

Management of the transsectoral transition is a current topic in the field of geriatrics in Germany. The TCM components that have proved to be important in reducing hospital readmission rates have predominantly been used in the projects.