Zusammenfassung
Hintergrund
Betreute Wohngruppen oder Wohngemeinschaften sind als mögliches Wohnsetting zwischen Heim und Häuslichkeit für pflegebedürftige Menschen von Bedeutung.
Ziel der Arbeit war es, nachweisbare Unterschiede in gesundheitsbezogenen Endpunkten (Outcomes) zwischen Bewohnerinnen und Bewohnern von ambulant betreuten Wohngemeinschaften im Vergleich zu Bewohnerinnen und Bewohnern in traditionellen Einrichtungen der stationären Langzeitpflege (Pflegeheim) zu erfassen.
Material und Methoden
Ein Rapid Review wurde zur Identifikation von Versorgungsoutcomes in ambulant betreuten Wohngemeinschaften durchgeführt. Die Literaturrecherche erfolgte im September 2017 in den Datenbanken PubMed, CINAHL, Gerolit und LIVIVO. Deutsch- und englischsprachige, vergleichende Studien wurden einbezogen, wenn sie das Pflegeheim als Vergleichsgruppe untersuchten.
Ergebnisse
Mehrheitlich beschreiben die eingeschlossenen 21 Studien einen begünstigenden Beitrag ambulant betreuter Wohngemeinschaften gegenüber Pflegeheimen. Dabei stellt Lebensqualität ein häufig untersuchtes Outcome dar, das Hinweise auf einen Vorteil des Wohnens in ambulant betreuten Wohngemeinschaften, insbesondere für Menschen mit Demenz, gibt.
Diskussion
Eine Vielzahl von gesundheitsbezogenen Outcomes wurde in den Studien untersucht, welche Hinweise auf positive Effekte ambulant betreuter Wohngemeinschaften liefern. Zum großen Teil liegt noch keine abschließende Evidenz für Outcomes auf Basis von Studien mit hohem Evidenzlevel vor.
Abstract
Background
Shared-housing arrangements are relevant as a possible living arrangement alternative to living in a nursing home or residing in their own home for people in need of care.
The aim was to record demonstrable differences in health-related outcomes between residents of shared-housing arrangements and residents of nursing homes.
Materials and methods
A rapid review was conducted to identify health-related outcomes in shared-housing arrangements. The literature search was carried out in September 2017 in the databases PubMed, CINAHL, Gerolit and LIVIVO. Comparative studies of German or English language were included when the nursing home was examined as a control group.
Results
The majority of the 21 studies included describes a favorable contribution of shared-housing arrangements compared to nursing homes. Quality of life is a frequently examined outcome that provides evidence of an advantage of shared-housing arrangements, especially for persons with dementia.
Conclusion
A variety of health-related outcomes were examined. The results provide indications of favorable contributions of shared-housing arrangements. For the most part, there is still no conclusive evidence for outcomes based on studies of higher levels of evidence.
Literatur
Afendulis CC, Caudry DJ, O’malley AJ et al (2016) Green house adoption and nursing home quality. Health Serv Res 51(Suppl 1):454–474
Annerstedt L (1994) An attempt to determine the impact of group living care in comparison to traditional long-term care on demented elderly patients. Aging 6:372–380
Ausserhofer D, Deschodt M, De Geest S et al (2016) “There’s no place like home”: a scoping review on the impact of homelike residential care models on resident-, family-, and staff-related outcomes. J Am Med Dir Assoc 17:685–693
Ackley B, Ladwig G, Swan BA et al (2008) Evidence-based nursing care guidelines: Medical-surgical interventions. Mosby, St. Louis
De Rooij AH, Luijkx KG, Schaafsma J et al (2012) Quality of life of residents with dementia in traditional versus small-scale long-term care settings: a quasi-experimental study. Int J Nurs Stud 49:931–940
Funaki Y, Kaneko F, Okamura H (2005) Study on factors associated with changes in quality of life of demented elderly persons in group homes. Scand J Occup Ther 12:4–9
Gkv-Spitzenverband (2018) Weiterentwicklung neuer Wohnformen für pflegebedürftige Menschen. Das Modellprogramm nach § 45f SGB XI. Die Projekte. Berlin. https://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/pflegeversicherung/forschung/projekte_wohnen_45f/20181008_Reader_Pflegemodellprojekte_barrierefrei.pdf
Gräske J, Worch A, Meyer S et al (2013) Shared-housing arrangements for care-dependent people in Germany. A literature overview of structures, outcomes and quality management. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 56:1410–1417
Kane RA, Lum TY, Cutler LJ et al (2007) Resident outcomes in small-house nursing homes: a longitudinal evaluation of the initial green house program. J Am Geriatr Soc 55:832–839
Klie T, Heislbetz C, Schuhmacher B, Keilhauer A, Rischard P, Bruker C (2017) Ambulant betreute Wohngruppen – Bestandsempfehlung, qualitative Einordnung und Handlungsempfehlungen – Abschlussbericht. Bundesministerium für Gesundheit, Berlin
Kok JS, Berg IJ, Scherder EJ (2013) Special care units and traditional care in dementia: relationship with behavior, cognition, functional status and quality of life—a review. Dement Geriatr Cogn Dis Extra 3:360–375
Meyer S, Fleischer-Schlechtiger N, Graske J et al (2014) Comparison of the nutritional status of residents in shared-housing arrangements and nursing homes: a secondary data analysis. Pflege Z 67:224–229
Middelboe T (1997) Prospective study of clinical and social outcome of stay in small group homes for people with mental illness. Br J Psychiatry 171:251–255
Molony SL, Evans LK, Jeon S et al (2011) Trajectories of at-homeness and health in usual care and small house nursing homes. Gerontologist 51:504–515
Moniz-Cook E, Vernooij-Dassen M, Woods R et al (2008) A European consensus on outcome measures for psychosocial intervention research in dementia care. Aging Ment Health 12:14–29
Nakanishi M, Nakashima T, Sawamura K (2012) Quality of life of residents with dementia in a group-living situation: an approach to creating small, homelike environments in traditional nursing homes in Japan. Nihon Koshu Eisei Zasshi 59:3–10
Reimer MA, Slaughter S, Donaldson C et al (2004) Special care facility compared with traditional environments for dementia care: a longitudinal study of quality of life. J Am Geriatr Soc 52:1085–1092
Rothgang H, Wolf‐Ostermann K, Schmid A, Domhoff D, Müller R, Schmidt A (2018) Ambulantisierung stationärer Einrichtungen und innovative ambulante Wohnformen. Endbericht. Studie. Bundesministerium für Gesundheit, Bonn
Sharkey SS, Hudak S, Horn SD et al (2011) Frontline caregiver daily practices: a comparison study of traditional nursing homes and the Green House project sites. J Am Geriatr Soc 59:126–131
Suzuki M, Kanamori M, Yasuda M et al (2008) One-year follow-up study of elderly group-home residents with dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen 23:334–343
Te Boekhorst S, Depla MF, De Lange J et al (2009) The effects of group living homes on older people with dementia: a comparison with traditional nursing home care. Int J Geriat Psychiatry 24:970–978
Tricco AC, Antony J, Zarin W et al (2015) A scoping review of rapid review methods. BMC Med 13:224
Verbeek H, Zwakhalen SM, van Rossum E, Ambergen T, Kempen GI, Hamers JP (2010) Dementia care redesigned: Effects of small-scale living facilities on residents, their family caregivers, and staff. J Am Med Dir Assoc 11(9):662–670. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2010.08.001
Verbeek H, Zwakhalen SM, Van Rossum E et al (2014) Effects of small-scale, home-like facilities in dementia care on residents’ behavior, and use of physical restraints and psychotropic drugs: a quasi-experimental study. Int Psychogeriatr 26:657–668
Verbeek H, Zwakhalen SM, Van Rossum E et al (2012) Small-scale, homelike facilities in dementia care: a process evaluation into the experiences of family caregivers and nursing staff. Int J Nurs Stud 49:21–29
Wolf-Ostermann K, Kremer-Preiß U, Hackmann T (2019) Entwicklung und Erprobung eines Konzeptes und von Instrumenten zur internen und externen Qualitätssicherung und Qualitätsberichterstattung in neuenWohnformen nach § 113b Abs. 4 SGB XI. Abschlussbericht
Wolf-Ostermann K, Worch A, Fischer T et al (2012) Health outcomes and quality of life of residents of shared-housing arrangements compared to residents of special care units—results of the Berlin De We GE-study. J Clin Nurs 21:3047–3060
Wolf-Ostermann K, Worch A, Meyer S et al (2014) Ambulant betreute Wohngemeinschaften für Menschen mit Pflegebedarf. Versorgungsangebote und gesetzliche Rahmenbedingungen in Deutschland. Z Gerontol Geriat 47:583–589
Yoon JY, Brown RL, Bowers BJ et al (2016) The effects of the green house nursing home model on ADL function trajectory: a retrospective longitudinal study. Int J Nurs Stud 53:238–247
Yoon JY, Brown RL, Bowers BJ et al (2015) Longitudinal psychological outcomes of the small-scale nursing home model: a latent growth curve zero-inflated Poisson model. Int Psychogeriatr 27:1009–1016
Zimmerman S, Bowers BJ, Cohen LW et al (2016) New evidence on the green house model of nursing home care: synthesis of findings and implications for policy, practice, and research. Health Serv Res 51:475–496
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S. Stiefler, K. Seibert und K. Wolf-Ostermann geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Stiefler, S., Seibert, K. & Wolf-Ostermann, K. Gesundheitsbezogene Versorgungsoutcomes in ambulant betreuten Wohngemeinschaften – Ergebnisse eines Rapid Reviews. Z Gerontol Geriat 53, 513–521 (2020). https://doi.org/10.1007/s00391-020-01705-6
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