Skip to main content

Therapie der Insomnie im höheren Lebensalter

Treatment of insomnia in old age

Zusammenfassung

Die Insomnie ist eine der häufigsten Gesundheitsstörungen im höheren Lebensalter. Sie erzeugt Leidensdruck und verursacht zahlreiche gesundheitliche Probleme. Daher ist ihre Behandlung oft indiziert. Die Verhaltenstherapie ist auch bei älteren Menschen die Behandlung der Wahl. Zudem hat die Lichttherapie ihren Stellenwert. Pharmakologische Maßnahmen sind weniger gut untersucht, sind unklar in ihrem Nutzen bei einer Langzeitanwendung und sollten nur kurzfristig zur Reduktion von Leidensdruck sowie eingebunden in ein therapeutisches Gesamtkonzept zur Anwendung kommen.

Abstract

Insomnia is one of the most frequent health disorders in old age. It causes suffering and numerous health problems. Therefore, treatment is often indicated. Behavioral therapy is the treatment of choice even in older individuals. In addition, light therapy also has an important role. Pharmacological treatment measures are less well studied, the benefits in long-term use are unclear and should only be applied in the short term to reduce suffering as well as being integrated into a comprehensive treatment concept.

This is a preview of subscription content, access via your institution.

Literatur

  1. 1.

    Ancoli-Israel S, Martin JL (2006) Insomnia and daytime napping in older adults. J Clin Sleep Med 2:333–342

    Article  Google Scholar 

  2. 2.

    Ancoli-Israel S, Richardson GS, Mangano RM, Jenkins L, Hall P, Jones WS (2005) Long-term use of sedative hypnotics in older patients with insomnia. Sleep Med 6:107–113

    Article  Google Scholar 

  3. 3.

    Bent S, Padula A, Moore D, Patterson M, Mehling W (2006) Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis. Am J Med 119:1005–1012

    Article  Google Scholar 

  4. 4.

    Bloom HG, Ahmed I, Alessi CA et al (2009) Evidence-based recommendations for the assessment and management of sleep disorders in older persons. J Am Geriatr Soc 57:761–789

    Article  Google Scholar 

  5. 5.

    Cheek RE, Shaver JL, Lentz MJ (2004) Lifestyle practices and nocturnal sleep in midlife women with and without insomnia. Biol Res Nurs 6:46–58

    Article  Google Scholar 

  6. 6.

    Cochen V, Arbus C, Soto ME et al (2009) Sleep disorders and their impacts on healthy, dependent, and frail older adults. J Nutr Health Aging 13:322–329

    CAS  Article  Google Scholar 

  7. 7.

    Davies R, Lacks P, Storandt M, Bertelson AD (1986) Countercontrol treatment of sleep-maintenance insomnia in relation to age. Psychol Aging 1(3):233–238. https://doi.org/10.1037/0882-7974.1.3.233

    CAS  Article  PubMed  Google Scholar 

  8. 8.

    Figueiro MG (2017) Light, sleep and circadian rhythms in older adults with Alzheimer’s disease and related dementias. Neurodegener Dis Manag 7:119–145

    Article  Google Scholar 

  9. 9.

    Foley DJ, Monjan A, Simonsick EM, Wallace RB, Blazer DG (1999) Incidence and remission of insomnia among elderly adults: an epidemiologic study of 6,800 persons over three years. Sleep 22(Suppl 2):S366–S372

    PubMed  Google Scholar 

  10. 10.

    Frohnhofen H (2019) Schlaf und Schlafstörungen im höheren Lebensalter. MMW Fortschr Med 161:56–65

    Article  Google Scholar 

  11. 11.

    Frohnhofen H, Schlitzer J (2014) CME Zertifizierte Fortbildung. Schlaf und Schlafstörungen beim alten Menschen; Teil 1: Epidemiologie und Diagnostik. Z Gerontol Geriatr 47:527–537

    CAS  Article  Google Scholar 

  12. 12.

    Frohnhofen H, Schlitzer J (2015) CME Zertifizierte Fortbildung. Schlaf und Schlafstörungen beim alten Menschen; Teil 3: Restless-Legs-Syndrom. Z Gerontol Geriatr 48:379–387

    CAS  Article  Google Scholar 

  13. 13.

    Frohnhofen H, Schlitzer J, Netzer N (2017) Sleep in older adults and in subjects with dementia. Z Gerontol Geriatr 50:603–608

    Article  Google Scholar 

  14. 14.

    Geiger-Brown JM, Rogers VE, Liu W, Ludeman EM, Downton KD, Diaz-Abad M (2015) Cognitive behavioral therapy in persons with comorbid insomnia. A meta-analysis. Sleep Med Rev 23:54–67

    Article  Google Scholar 

  15. 15.

    Glass J, Lanctot KL, Herrmann N, Sproule BA, Busto UE (2005) Sedative hypnotics in older people with insomnia: meta-analysis of risks and benefits. BMJ 331:1169

    Article  Google Scholar 

  16. 16.

    Glass JR, Sproule BA, Herrmann N, Streiner D, Busto UE (2003) Acute pharmacological effects of temazepam, diphenhydramine, and valerian in healthy elderly subjects. J Clin Psychopharmacol 23:260–268

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. 17.

    Hajak G, Rodenbeck A, Voderholzer U et al (2001) Doxepin in the treatment of primary insomnia. A placebo-controlled, double-blind, polysomnographic study. J Clin Psychiatry 62:453–463

    CAS  Article  Google Scholar 

  18. 18.

    Hertenstein E, Feige B, Gmeiner T et al (2019) Insomnia as a predictor of mental disorders: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev 43:96–105

    Article  Google Scholar 

  19. 19.

    Holt S, Schmiedl S, Thurmann PA (2010) Potentially inappropriate medications in the elderly: the PRISCUS list. Dtsch Arztebl Int 107:543–551

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  20. 20.

    Kaufmann CN, Spira AP, Alexander GC, Rutkow L, Mojtabai R (2016) Trends in prescribing of sedative-hypnotic medications in the USA. 1993–2010. Pharmacoepidemiol Drug Saf 25:637–645

    CAS  Article  Google Scholar 

  21. 21.

    Krystal AD, Durrence HH, Scharf M et al (2010) Efficacy and safety of doxepin 1 mg and 3 mg in a 12-week sleep laboratory and outpatient trial of elderly subjects with chronic primary insomnia. Sleep 33:1553–1561

    Article  Google Scholar 

  22. 22.

    Low TL, Choo FN, Tan SM (2019) The efficacy of melatonin and melatonin agonists in insomnia—an umbrella review. J Psychiatr Res 121:10–23

    Article  Google Scholar 

  23. 23.

    McCurry SM, Pike KC, Vitiello MV, Logsdon RG, Larson EB, Teri L (2011) Increasing walking and bright light exposure to improve sleep in community-dwelling persons with Alzheimer’s disease: results of a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc 59:1393–1402

    Article  Google Scholar 

  24. 24.

    Morin CM, Bootzin RR, Buysse DJ, Edinger JD, Espie CA, Lichstein KL (2006) Psychological and behavioral treatment of insomnia: update of the recent evidence (1998–2004). Sleep 29:1398–1414

    Article  Google Scholar 

  25. 25.

    Ohayon MM, Vecchierini M‑F (2005) Normative sleep data, cognitive function and daily living activities in older adults in the community. Sleep 28:981–989

    Article  Google Scholar 

  26. 26.

    Patel D, Steinberg J, Patel P (2018) Insomnia in the elderly: a review. J Clin Sleep Med 14:1017–1024

    Article  Google Scholar 

  27. 27.

    Pazan F, Weiss C, Wehling M (2016) The FORTA (Fit fOR The Aged) list 2015: update of a validated clinical tool for improved pharmacotherapy in the elderly. Drugs Aging 33:447–449

    Article  Google Scholar 

  28. 28.

    Reinbold H, Assion H‑J (2009) Psychogenicum. Biochemie der Psychopharmaka. Differenzierter Umgang mit Antipsychotika. Geschlechtsspezifische Besonderheiten in der Psychopharmakotherapie. PsychoGen-Verlag, Dortmund

    Google Scholar 

  29. 29.

    Richter K, Miloseva L, Köck M, Hillemacher T, Weeß H (2018) Verhaltenstherapeutische Behandlung von Insomnie im Alter – wann und wie behandeln? Somnologie. https://doi.org/10.1007/s11818-018-0187-z

    Article  Google Scholar 

  30. 30.

    Riemann D, Baum E, Cohrs S et al (2017) S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen. Kapitel „Insomnie bei Erwachsenen“ (AWMFRegisternummer 063-003), Update 2016. Somnologie. https://doi.org/10.1007/s11818-016-0097-x

    Article  Google Scholar 

  31. 31.

    Rios P, Cardoso R, Morra D et al (2019) Comparative effectiveness and safety of pharmacological and non-pharmacological interventions for insomnia: an overview of reviews. Syst Rev 8:281

    Article  Google Scholar 

  32. 32.

    Salvemini A, D’Onofrio G, Ciccone F et al (2019) Insomnia and information and communication technologies (ICT) in elderly people: a systematic review. Med Sci (Basel) 7(6):70

    Google Scholar 

  33. 33.

    Schlitzer J, Heubaum S, Frohnhofen H (2014) CME Zertifizierte Fortbildung. Schlaf und Schlafstörungen beim alten Menschen; Teil 2: Therapie. Z Gerontol Geriat 47:611–620

    CAS  Article  Google Scholar 

  34. 34.

    Schneider F, Härter M, Schorr S (Hrsg) (2017) S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression. Springer, Berlin, Heidelberg

    Google Scholar 

  35. 35.

    Sivertsen B, Omvik S, Pallesen S et al (2006) Cognitive behavioral therapy vs zopiclone for treatment of chronic primary insomnia in older adults. A randomized controlled trial. JAMA 295:2851–2858

    Article  Google Scholar 

  36. 36.

    Stepanski EJ, Wyatt JK (2003) Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia. Sleep Med Rev 7:215–225

    Article  Google Scholar 

  37. 37.

    Stone KL, Ensrud KE, Ancoli-Israel S (2008) Sleep, insomnia and falls in elderly patients. Sleep Med 9(Suppl 1):S18–S22

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Kneginja Richter.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

K. Richter, S. Kellner, L. Miloseva und H. Frohnhofen geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Richter, K., Kellner, S., Miloseva, L. et al. Therapie der Insomnie im höheren Lebensalter. Z Gerontol Geriat 53, 105–111 (2020). https://doi.org/10.1007/s00391-019-01684-3

Download citation

Schlüsselwörter

  • Ein- und Durchschlafstörungen
  • Schlafhygiene
  • Verhaltenstherapie
  • Hypnotika
  • Lichttherapie

Keywords

  • Sleep initiation and maintenance disorders
  • Sleep hygiene
  • Behavioral therapy
  • Hypnotics
  • Light therapy