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Nationale Qualitätsindikatoren in Schweizer Pflegeheimen

Fragebogenerhebung zur Zuverlässigkeit der Daten und Nützlichkeit aus Sicht der Anwender

National quality indicators in Swiss nursing homes

Questionnaire survey on data reliability and users’ view on the usefulness

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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Veröffentlichung von Qualitätsindikatoren wird international im Pflegeheimbereich genutzt, um Versorgungsqualität zu vergleichen und Verbesserungsprozesse zu initiieren. In der Schweiz werden ab 2019 sechs Indikatoren zu 4 Messthemen (bewegungseinschränkende Maßnahmen, Mangelernährung, Polymedikation, Selbsteinschätzung und Fremdeinschätzung Schmerz) national gemessen und anschließend veröffentlicht.

Ziel der Arbeit

Die Zuverlässigkeit der Datenerhebung sowie die Verständlichkeit und der Nutzen der neu entwickelten Qualitätsindikatoren aus Sicht der Anwender zu evaluieren.

Material und Methoden

In einer Gelegenheitsstichprobe von 155 Schweizer Pflegeheimen wurde eine Onlinebefragung durchgeführt. Die Teilnehmenden beantworteten anhand von 5 Fallbeispielen die Messitems zu den Qualitätsindikatoren und beurteilten die Verständlichkeit der Messitems sowie die Nützlichkeit der Indikatoren für interne Qualitätsprozesse und Qualitätsvergleiche mit anderen Betrieben.

Ergebnisse

Es antworteten 303 Personen aus 127 Betrieben. Bei 4 von 5 Fallbeispielen wurde bei mehr als 90 % der Antwortenden der Qualitätsindikator korrekt eingestuft. Probleme zeigten sich bei der korrekten Zählung der Wirkstoffe bei der Polymedikation und der Fremdeinschätzung Schmerz. Mehr als 80 % fanden die Messitems verständlich. Dem Nutzen der Qualitätsindikatoren für interne Qualitätsüberwachung wurde eher zugestimmt (78–91 %) als für den externen Qualitätsvergleich (63–79 %).

Diskussion

Die Mehrheit der Indikatoren wird richtig eingestuft und als nützlich beurteilt. Für die Polymedikation empfiehlt sich eine elektronische Unterstützung zur Auszählung der Wirkstoffe, für die Fremdeinschätzung Schmerz der Einsatz eines validierten Instruments.

Abstract

Background

The publication of quality indicators is used internationally to compare the quality of nursing homes and initiate quality improvement processes. From 2019 onwards, Switzerland will nationally measure and subsequently publish the results of six quality indicators on four measurement topics (use of physical restraint measures, malnutrition, polypharmacy, self-assessed and observed pain).

Objective

To assess the reliability of data collection as well as the understandability and usability of the newly developed quality indicators from the perspective of healthcare providers.

Material and methods

An online survey in a convenience sample from 155 Swiss nursing homes was conducted. The participants answered the items used to measure the quality indicators based on five case study examples. They assessed the understandability of the items and the usability of the indicators for internal quality improvement as well as benchmarking with other nursing homes with a 4-point agreement Likert scale.

Results

A total of 303 persons from 127 nursing homes completed the survey. In 4 out of the 5 case studies the rating of more than 90% of the respondents led to a correct classification of the quality indicator. The counting of active ingredients for polypharmacy and the assessment of observed pain proved to be difficult. More than 80% of the respondents found the items understandable. The respondents agreed more with the usability of the quality indicators for internal quality improvement (78–91%) than for external benchmarking (63–79%).

Conclusion

The majority of the quality indicators were correctly classified and rated as useful. For polypharmacy, an electronic support for counting the active ingredients is recommended and for the external assessment of pain the use of a validated pain intensity scale.

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Abb. 1
Abb. 2

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Authors and Affiliations

  1. Pflegewissenschaft, Department Public Health, Universität Basel, Bernoullistraße 28, 4056, Basel, Schweiz

    Franziska Zúñiga, Catherine Blatter, Ruth Wicki & Michael Simon

  2. Universitäre Forschung Pflege/Hebammen, Inselspital, Universitätsspital Bern, Freiburgstrasse, 3010, Bern, Schweiz

    Michael Simon

Authors
  1. Franziska Zúñiga
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  2. Catherine Blatter
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  3. Ruth Wicki
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  4. Michael Simon
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Corresponding author

Correspondence to Franziska Zúñiga.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

F. Zúñiga, C. Blatter und M. Simon wurden vom BAG für die Datenerhebung, -analyse und Berichterstattung der hier rapportierten Resultate finanziert. R. Wicki gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Zúñiga, F., Blatter, C., Wicki, R. et al. Nationale Qualitätsindikatoren in Schweizer Pflegeheimen. Z Gerontol Geriat 52, 730–736 (2019). https://doi.org/10.1007/s00391-019-01583-7

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