Prävalenzen von Demenz in Universitätskliniken

Analyse von ICD-10-Kodierungen in fünf Universitätskliniken in Deutschland über zwei Geschäftsjahre

Prevalence of dementia in university hospitals

Analysis of ICD-10 coding in 5 university hospitals in Germany over a 2-year period

Zusammenfassung

Hintergrund

Demografische Veränderungen führen zu einer Zunahme von Patienten mit Demenz im Krankenhaus. Aus Deutschland liegen hierzu wenige epidemiologische Daten vor; Anhaltszahlen aus Universitätskliniken (UK) fehlen ganz. Auf der Grundlage von ICD-10-GM-Routinedaten wurden Prävalenzraten in UK und deren Verteilung analysiert.

Methodik

In einer Sekundäranalyse wurden ICD-10-GM-Haupt- und ICD-10-GM-Nebendiagnosen für das Krankheitsbild Demenz aus den Jahren 2014 und 2015 aus fünf UK analysiert. Berücksichtigt wurden alle stationären Fälle ≥18 Jahren mit einer Aufenthaltsdauer ≥24 h (2014 n = 187.168; 2015 n = 189.040). Eine differenzierte Analyse erfolgte für die >69-Jährigen (2014 n = 67.111; 2015 n = 67.824).

Ergebnisse

Die Jahresprävalenz (2014/2015) für alle fünf UK lag für Patienten ≥18 Jahren bei 1,3 % bzw. 1,4 %, für die Gruppe der >69-Jährigen bei 3,3 % bzw. 3,5 %. Innerhalb der fünf UK variierten die Prävalenzen für Patienten ≥18 Jahren zwischen 0,44–2,16 % (2014) und 0,44–2,77 % (2015) und für die >69-Jährigen zwischen 1,16–5,52 % (2014) und 1,16–7,06 % (2015). Die meisten Fälle standen in Verbindung zu den Hauptdiagnosegruppen Traumatologie, Kardiologie, Gastroenterologie und Neurologie.

Diskussion

Durch Analyse von Routinedaten können Hinweise auf die Prävalenz von Demenz in UK gewonnen werden. Die Angaben für die >69-Jährigen variieren zwischen den einzelnen UK jedoch stark. Gründe hierfür können unterschiedliche Versorgungsaufträge sein, v. a. in Bezug auf geriatrische Patienten. Möglich ist aber auch, dass Assessmentverfahren uneinheitlich und unzuverlässig sind und damit letztlich auch die Kodierung. Ein standardisiertes Verfahren für die Identifikation von Menschen mit Demenz ist erforderlich.

Abstract

Background

Demographic changes result in a higher prevalence of patients suffering from dementia in hospital. In Germany, epidemiological data of this target group are scarce and prevalence rates from university hospitals (UH) are not available. The prevalence rates and distribution were analyzed on the basis of ICD-10-GM (German modification) routine data

Method

A secondary analysis on ICD-10-GM main and secondary diagnoses of dementia from 2014 and 2015 from 5 UH was performed. All patients admitted to hospital for at least 24 h and ≥18 years old (2014 n = 187,168; 2015 n = 189,040) were included. A descriptive analysis for the >69-year-old group was carried out (2014, n = 67,111; 2015; n = 67,824).

Results

The 1‑year prevalence (2014/2015) for all 5 UH for patients ≥18 years old was 1.3%/1.4% and for the >69-year-old group, 3.3%/3.5%. The prevalence rates between the five UH varied: for patients ≥18 years the range was 0.44–2.16% (2014) and 0.44–2.77% (2015) and for >69-year-olds 1.16–5.52% (2014) and 1.16–7.06% (2015). Most cases were correlated with major diagnostic categories of traumatology, cardiology, gastroenterology and neurology.

Conclusion

Analysis of ICD-10-GM routine data can provide an indication of the prevalence of dementia in UH. Results of the >69-year-olds varied greatly between participating UH. The reasons for this might be different healthcare tasks, especially with respect to geriatric patients; however, it is also possible that assessment procedures are not standardized and unreliable and therefore the coding is invalid. A standardized procedure for the identification of people suffering from dementia is necessary.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Notes

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Correspondence to Dipl-Pflegew. (FH) Birgit Vogt.

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Interessenkonflikt

B. Vogt, T. Mai, J. Feuchtinger, H. Maucher, B. Strohbücker, C. Flechinger, B. Alpers und M. Roes geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Die Sekundärdatenanalyse folgte den entsprechenden Leitlinien und Empfehlungen im Umgang mit Routinedaten. Die Konsultation einer Ethikkommission war nicht erforderlich.

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Vogt, B., Mai, T., Feuchtinger, J. et al. Prävalenzen von Demenz in Universitätskliniken. Z Gerontol Geriat 52, 575–581 (2019). https://doi.org/10.1007/s00391-018-1433-5

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Schlüsselwörter

  • Demenz
  • Prävalenz
  • Stationäre Patienten
  • Akutklinik
  • ICD-Code

Keywords

  • Dementia
  • Prevalence
  • Inpatient
  • Acute hospital
  • ICD code