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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

, Volume 51, Issue 2, pp 206–212 | Cite as

Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises bei älteren Patienten

Analyse der Aufnahmegründe in einer Abteilung für Alterspsychiatrie
  • C. Jagsch
  • G. Dietmaier
  • M. Jagsch
  • R. E. Roller
Originalien

Zusammenfassung

Ziel der Studie

Ziel dieser Studie war die Analyse der möglichen Ursachen einer Akutaufnahme in eine Abteilung für Alterspsychiatrie. Evaluiert wurden die Einweisungsgründe sowie die psychiatrischen und die somatischen Komorbiditäten der über 65-jährigen Patienten mit Schizophrenie, schizoaffektiver und wahnhafter Störung. Gemeinsame Muster und Risikoprofile sollten identifiziert werden.

Material und Methode

Hierzu erfolgte die retrospektive Analyse von schriftlichen und elektronischen Krankenakten einer akut versorgenden Abteilung für Alterspsychiatrie und -psychotherapie. Im Untersuchungszeitraum wurden konsekutiv 206 Patienten im Alter über 65 Jahre in die Analyse aufgenommen. Die Untersuchungsklientel setzte sich zusammen aus 64 Patienten mit Schizophrenie (ICD-10: F20), 78 Patienten mit anhaltender wahnhafter Störung (ICD-10: F22) und 64 Patienten mit schizoaffektiver Störung (ICD-10: F25).

Ergebnisse

Als Einweisungsgrund war bei einem Drittel der Patienten aller 3 Gruppen aggressives Verhalten festzustellen; Wahn und Halluzinationen waren in der F20- und F22-Gruppe häufiger gegeben als bei Patienten mit schizoaffektiver Störung (F25-Gruppe). Somatische Komorbiditäten waren in der F22-Gruppe signifikant häufiger als in den beiden anderen Gruppen.

Schlussfolgerung

Die Akutaufnahme war maßgeblich durch die akutpsychiatrische Symptomatik bedingt. Zusätzliche somatische Komorbiditäten und psychosoziale Einflussfaktoren spielten in der vorliegenden Untersuchung eine untergeordnete Rolle. Die Patienten in dieser Studie stellten eine besondere Gruppe in der Akutbehandlung der stationären Psychiatrie dar, da sie eine ausgeprägte psychopathologisch produktive Symptomatik aufwiesen, jedoch somatisch relativ gesund waren. Patienten mit der Diagnose Schizophrenie (F20) oder schizoaffektiver Störung (F25) unterschieden sich erheblich von denen, die der Gruppe der wahnhaften Störung (F22) zugeordnet wurden.

Schlüsselwörter

Schizophrenie Schizoaffektive Störung Wahnhafte Störung Akutaufnahme Komorbiditäten 

Schizophrenia spectrum disorders in elderly patients

Analysis of reasons for admission to a department of geriatric psychiatry

Abstract

Objective

The aim of this study was to analyze the possible reasons for acute admission to a department for geriatric psychiatry. The reasons for hospitalization, the psychiatric and somatic comorbidities of the patients over 65 years old with schizophrenia, schizoaffective disorder and delusional disorder were examined to identify patterns and risk profiles.

Material and methods

A retrospective analysis was carried out using paper and electronic patient records of a department of acute care for geriatric psychiatry and psychotherapy. During the assessment period 206 successive patients over 65 years old were included in the study. The patient cohort included 64 patients with schizophrenia according to the international classification of diseases 10 (ICD-10, category F20), 78 patients with persistent delusional disorder (ICD-10, F22) and 64 patients with schizoaffective disorder (ICD-10, F25).

Results

The reason for admission for one third of the patients in all three groups was aggressive behavior, whereas delusions and hallucinations were more frequent in the groups of F20 and F22 patients than in patients with schizoaffective disorders (F25). Somatic comorbidities were seen significantly more often in the group of F22 patients than in the other two groups.

Conclusion

Acute admission was essentially due to acute psychiatric symptoms. Additional somatic comorbidities and psychosocial influencing factors played only a minor role in this study. The patients examined in this study constituted a special group within the acute treatment of inpatient psychiatry because they showed distinctive psychopathological productive symptoms but were relatively healthy from a somatic point of view. Patients with the diagnosis of schizophrenia (F20) or schizoaffective disorder (F25) were significantly different from patients classified into the group of delusional disorders (F22).

Keywords

Schizophrenia Schizoaffective disorder Delusional disorder Acute admission Comorbidities 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

C. Jagsch, MD, G. Dietmaier, M. Jagsch und R.E. Roller geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die Studie wurde von der Ethikkommission der Medizinischen Universität Graz genehmigt (Votumnummer 24-477 ex 11/12).

Literatur

  1. 1.
    Buckley PF, Miller BJ, Lehrer DS, Castle DJ (2009) Psychiatric comorbidities and schizophrenia. Schizophr Bull 35(2):383–402CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Cohen CI, Cohen GC, Blank K et al (2000) Schizophrenia and old adults: An overview: directions for research and policy. Am J Geriatr Psychiatry 8(1):19–28. doi: 10.1097/00019442-200002000-00003 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (2005) Internationale Klassifikation psychischer Störungen – ICD-10 Kapitel V(F). Hans Huber, BernGoogle Scholar
  4. 4.
    Folsom DP, Lebowitz BD, Lindamer LA et al (2006) Schizophrenia in late life: emerging issues. Dialogues Clin Neurosci 8:45–52PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  5. 5.
    Helmchen H, Baltes MM, Geiselmann et al (2010) Psychische Erkrankungen im Alter. In: Lindenberger U, Smith J, Mayer KU, Baltes PB (Hrsg) Die Berliner Altersstudie, 3. Aufl. Akademie Verlag, Berlin, S 209–243Google Scholar
  6. 6.
    Hippisley-Cox, Vindogradova Y, Coupland C et al (2007) Risk of malignancy in patients with schizophrenia or bipolar disorder. Arch Gen Psychiatry 64(12):1368–1376CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Iglewicz A, Meeks TW, Jeste DV (2011) New wine in old bottle: late-life psychosis. Psychiatr Clin North Am 34(2):295–318CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  8. 8.
    Jalenques I, Rachez C, Tourtauchaux R et al (2011) Old patients suffering from long-standing schizophrenia: clinical aspects. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 9(3):345–353PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Jeste DV, Maglione JE (2013) Treating older adults with schizophrenia: challenges and opportunities. Schizophr Bull 39(5):966–968CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  10. 10.
    Karim S, Overshott R, Burns A (2005) Older people with chronic schizophrenia. Aging Ment Health 9(4):315–324CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Konstantakopoulos G, Ploumpidis D, Oulis P et al (2011) Apathy, cognitive deficits and functional impairment in schizophrenia. Schizophr Res 133(1–3):193–198CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Laursen TM, Munk-Ohlsen T, Gasse C (2011) Chronic somatic comorbidity and excess mortality due to natural causes in persons with schizophrenia or bipolar affective disorder. PLoS ONE 6(9):e24597. doi: 10.1371/journal.pone.0024597 CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  13. 13.
    Letsas KP, Efremidis M, Kounas SP et al (2009) Clinical characteristics of patients with drug-induced QT interval prolongation and torsade de pointes: identification of risk factors. Clin Res Cardiol 98(4):208–212CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Meesters PD, Stek ML, Comjijs HC et al (2010) Social functioning among older communitydwelling patients with schizophrenia: a review. Am J Geriatr Psychiatry 18(10):862–878CrossRefPubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Sailas E, Fenton M (2000) Seclusion and restraint for people with serious mental illnesses. Cochrane Database Syst Rev 2:CD001163Google Scholar
  16. 16.
    Steinhagen-Thiessen E, Borchelt M (2010) Morbidität, Medikation und Funktionalität im Alter. In: Lindenberger U, Smith J, Mayer KU, Baltes PB (Hrsg) Die Berliner Altersstudie, 3. Aufl. Akademie Verlag, Berlin, S 175–207Google Scholar
  17. 17.
    Takeuchi H, Suzuki T, Remington G et al (2015) Antipsychotic polypharmacy and corrected QT interval: a systematic review. Can J Psychiatry 60(5):215–222CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  18. 18.
    Wetterling T, Gutzmann H, Haupt K (2008) Gründe für die Einweisung in eine gerontopsychiatrische Klinik. Nervenarzt 79:340–347CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016

Authors and Affiliations

  • C. Jagsch
    • 1
  • G. Dietmaier
    • 2
  • M. Jagsch
    • 3
  • R. E. Roller
    • 4
  1. 1.Abteilung für Alterspsychiatrie und AlterspsychotherapieLandeskrankenhaus (LKH) Graz Süd-WestGrazÖsterreich
  2. 2.Psychosoziale Beratungsstelle des GFSGHartbergÖsterreich
  3. 3.FH TechnikumWienÖsterreich
  4. 4.Abteilung für Interne Medizin/GeriatrieMedizinische Universität GrazGrazÖsterreich

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