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Behandlungswünsche von älteren Menschen mit psychischen Erkrankungen

Treatment preferences of elderly patients with mental disorders

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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Motivation des Patienten, eine Therapie aufzunehmen, ist in der psychosomatischen Medizin ein wichtiger Wirkfaktor für die erfolgreiche Behandlung. Psychische Erkrankungen (Depressionen, Somatisierungs- und Angststörungen) sind im Alter häufig, oft jedoch fehl- bzw. unterversorgt.

Ziel der Arbeit

Die Behandlungswünsche von älteren Patienten mit Depressionen, Somatisierungs- und generalisierter Angststörung („generalized anxiety disorder“, GAD) wurden erhoben, um die Motivation zu psychosomatischen Behandlungsangeboten und Therapiewünsche im Bereich anderer Fachdisziplinen zu erfassen.

Material und Methoden

Die Daten wurden im Achtjahres-Follow-up der „Epidemiologischen Studie zu Chancen der Verhütung, Früherkennung und optimierten Therapie chronischer Erkrankungen in der älteren Bevölkerung“ (ESTHER) erhoben, einer populationsbasierten Kohortenstudie im Saarland. In diese Analyse wurden 3124 Teilnehmer im Alter von 55 bis 84 Jahren einbezogen. Die Behandlungswünsche wurden anhand eines Fragenbogens mit 12 verschiedenen Antwortmöglichkeiten ermittelt. Depressive, somatoforme und ängstliche Beschwerdelast wurden mit dem Patient Health Questionnaire (PHQ-D) erfasst.

Ergebnisse

In den Untergruppen von Patienten mit Depressionen, Somatisierungsstörung oder GAD sowie auch in der Gesamtgruppe älterer Menschen wurden besonders häufig Physiotherapie und Rehabilitationsmaßnahmen gewünscht. Psychotherapiebedarf äußerten 18,3 % der depressiven Patienten, 15,0 % der somatoformen Patienten und 15,7 % der GAD-Patienten.

Schlussfolgerungen

Ältere psychisch belastete Menschen wünschen v. a. körperorientierte Behandlungsmethoden wie Physiotherapie und Rehabilitationsbehandlungen. Es wird zur Diskussion ermutigt, wie dies zu erklären ist und wie Behandlungsbedarf und Versorgungsangebot abgestimmt werden können.

Abstract

Background

Successful treatment in psychosomatic medicine requires intrinsic motivation of the patient and the belief that the chosen therapeutic option can help. Depression, somatization disorder and generalized anxiety disorder (GAD) are frequent mental disorders in the elderly population. Finding a suitable and successful treatment for elderly people with mental disorders is often difficult. Undertreatment and the utilization of inappropriate healthcare services are frequent.

Objective

Treatment preferences of elderly patients with mental disorders were ascertained in order to evaluate the motivation for psychotherapy or other therapeutic measures.

Material and methods

The data were derived from the 8-year follow-up of the epidemiological study on chances of prevention, early recognition and optimized therapy of chronic diseases in the elderly population (ESTHER), a population-based cohort study in Saarland, Germany. A total of 3124 patients aged 55–84 years were included in this analysis. The treatment preferences were documented using a questionnaire with 12 different answer categories. The occurrence of depression, somatization disorder and GAD was collated using the patient health questionnaire (PHQ-D).

Results

Physiotherapy and inpatient rehabilitation were the most frequently named treatment preferences in all three subgroups of patients with mental disorders. Psychotherapy was the preferred treatment for 18.3 % of depressive patients, for 15.0 % of somatization patients and for 15.7 % of GAD patients.

Conclusion

Mentally ill elderly patients in Germany preferred physical treatment techniques, such as physiotherapy and inpatient rehabilitation over psychotherapy. Discussion is needed over the reasons for these findings and the clinical implications.

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Danksagung

Die Autoren danken allen Teilnehmern und Studienärzten der ESTHER-Studie sowie dem ESTHER-Studienteam, insbesondere Christa Stegmaier, Gregor Thal, Tatjana Demtschuk und Volker Herrmann.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Allgemeine Innere Medizin und Psychosomatik, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 410, 69120, Heidelberg, Deutschland

    F. H. Boehlen,  W. Herzog,  I. Maatouk &  B. Wild

  2. Abteilung für Klinische Epidemiologie und Alternsforschung, Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ), Heidelberg, Deutschland

    K.-U. Saum MPH &  H. Brenner

Authors
  1. F. H. Boehlen
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  2. W. Herzog
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  3. I. Maatouk
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  4. K.-U. Saum MPH
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  5. H. Brenner
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  6. B. Wild
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Corresponding author

Correspondence to F. H. Boehlen.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

Die Studie ist Teil des Konsortiums Multimorbidität und Gebrechlichkeit im Alter. Sie wurde gefördert durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung (Förderungs- Nr.: 01ET0718).

F. Boehlen, W. Herzog, I. Maatouk, K.-U. Saum, H. Brenner und B. Wild geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen Beteiligten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Boehlen, F., Herzog, W., Maatouk, I. et al. Behandlungswünsche von älteren Menschen mit psychischen Erkrankungen. Z Gerontol Geriat 49, 120–125 (2016). https://doi.org/10.1007/s00391-015-0908-x

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