Dementia among older in-hospital patients with obstructive airway disease

Abstract

Background

Dementia may influence as a co-morbid condition the management of chronic obstructive airway disease. However, the frequency and the consequences of dementia in older people with chronic obstructive airway disease are largely unknown.

Patients and methods

The frequency and the severity of dementia in geriatric in-hospital patients and its impact on feasibility of lung function testing and drug treatment provided were determined.

Results

Out of a total of 1,424 patients with obstructive airway disease, 433 (30%) suffered from mild and 307 (22%) suffered from moderate to severe dementia. The frequency of any treatment for obstructive airway disease on admission decreased from 58% in subjects without dementia to 51% of those with mild and to 36% of those with moderate to severe dementia (p<0.01). The feasibility of performing lung function testing also decreased with increasing prevalence of dementia from 86% to 66% and 43%, respectively (p<0.001).

Conclusion

Dementia is a frequent finding in older in-hospital patients with obstructive airway disease. The majority of subjects with dementia were not able to perform lung function testing. Furthermore, the risk of undertreatment for chronic obstructive airway disease increased. Future guidelines for management of obstructive airway disease must also take into account the special needs and skills of older subjects with dementia.

Zusammenfassung

Hintergrund

Eine Demenzerkrankung kann das Management einer obstruktiven Ventilationsstörung beeinflussen. Die Häufigkeit und Folgen einer Demenz bei Patienten mit obstruktiver Ventilationsstörung sind aber nicht bekannt.

Patienten und Methoden

Bestimmt wurden die Häufigkeit und der Schweregrad einer Demenzerkrankung sowie deren Auswirkung auf die Durchführbarkeit einer Lungenfunktionstestung und die medikamentöse Therapie bei geriatrischen Klinikpatienten mit obstruktiver Ventilationsstörung.

Ergebnisse

Von 1424 Patienten mit obstruktiver Ventilationsstörung hatten 433 (30%) ein mildes und 307 (22%) Patienten ein moderates bis schweres Demenzsyndrom. Zum Zeitpunkt der Klinikaufnahme erhielten 58% der Patienten ohne Demenz, 51% derjenigen mit milder Demenz und 36% derjenigen mit moderater bis schwerer Dement eine medikamentöse Behandlung ihrer obstruktiven Ventilationsstörung (p<0,01). Die Durchführbarkeit einer Lungenfunktionsprüfung sank mit Vorliegen und Schwere einer Demenz von 86% auf 66% bzw. 43% (p<0,001).

Schlussfolgerung

Viele ältere Klinikpatienten mit obstruktiver Ventilationsstörung haben gleichzeitig ein Demenzsyndrom. Bei Vorliegen einer Demenz sinkt die Wahrscheinlichkeit für eine Therapie der obstruktiven Ventilationsstörung und die Durchführbarkeit einer Lungenfunktionsprüfung. Zukünftige Leitlinien zur Behandlung einer obstruktiven Ventilationsstörung müssen auch die speziellen Bedürfnisse und Fähigkeiten Demenzkranker berücksichtigen.