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Evaluation of a urinary incontinence unit for community-dwelling older adults in Barcelona: Implementation and improvement of the perceived impact on daily life, frequency and severity of urinary incontinence

Evaluation einer Ambulanz für Harninkontinenz in Barcelona: Implementierung und Verbesserung der negativen Auswirkungen im Alltag, der Häufigkeit und des Schweregrades der Harninkontinenz

Abstract

Background

Urinary incontinence >(UI) is one of the most important and frequent geriatric syndromes. It is considered a silent but great social problem. Conservative management of UI, in a multidisciplinary and comprehensive approach, has been successful in previous studies, leading to a partial or total remission of the syndrome.

Aims

To investigate the acceptance of a geriatric incontinence unit and the effect of a multidimensional intervention on the improvement of UI regarding frequency, severity and perceived impact on daily life of community-dwelling older adults.

Methodology

Prospective study with a multifactorial intervention with pre-post analyses. 92 patients aged 60 years and over were assessed for UI at an outpatient geriatric unit. They received an individualized conservative treatment and were followed up for 3 months. The International Consultation on Incontinence modular Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) was translated into Catalan. The difference of the perceived impact on the daily life before and 3 months after treatment was used as a primary outcome. The global score and the subscores on frequency and severity were used as secondary outcomes.

Results

77.2% patients had an improvement in their perceived impact of UI on daily life. Concerning the ICIQ-SF global score, 82.6% improved. There was a significant improvement of about 30% in all dimensions measured. Many patients pointed out that being able to talk about the problem with a healthcare professional, in some cases for the first time, was very important to them.

Conclusions

A conservative and multidisciplinary management of UI improved the impact of UI on daily life among comorbid geriatric patients. The Catalan ICIQ-SF was successfully implemented. Outpatient geriatric incontinence units seem to be effective and should be implemented to improve detection and management of this important geriatric syndrome.

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Harninkontinenz ist eines der wichtigsten und häufigsten geriatrischen Syndrome. Sie wird als stilles, dabei jedoch großes soziales Problem betrachtet. Dennoch hat die konservative Behandlung der Harninkontinenz in einem multidisziplinären und globalen Ansatz, bereits erfolgreiche Ergebnisse aufzuweisen und in vorausgegangenen Studien zu einer partiellen oder sogar totalen Remission der Syndrome geführt.

Ziele der Studie

Untersuchung der Akzeptanz einer geriatrischen Inkontinenz-Ambulanz und des Effektes eines multidimensionalen Therapieansatzes auf die Verbesserung der Harninkontinenz hinsichtlich der Häufigkeit, des Schweregrades und der Wahrnehmung der Beeinträchtigung des Alltagslebens bei zu Hause lebenden älteren Menschen.

Methoden

Prospektive Studie mit einer multifaktoriellen Intervention und Vorher-Nachher-Analyse. 92 Patienten, älter als 60 Jahre, wurden in einer geriatrischen Ambulanz für Harninkontinenz gezielt untersucht. Es wurde eine individualisierte konservative Behandlung und eine Nachbeobachtung von drei Monaten durchgeführt. Der „International Consultation on Incontinence modular Questionnaire-Short Form“ (ICIQ-SF) wurde ins Katalanische übersetzt. Als primärer Outcome wurde der Unterschied der subjektiven Wahrnehmung der Beeinträchtigung des Alltagslebens vor und nach dreimonatiger Behandlung gewählt. Der globale Score und die Subscores Häufigkeit und Schweregrad wurden als sekundäre Outcomes benutzt.

Ergebnisse:

Bei 77,2% der Patienten wurde eine Verbesserung der subjektiven Wahrnehmung der Beeinträchtigung des Alltagslebens durch die Harninkontinenz erreicht. Bezüglich des globalen Scores verbesserten sich sogar 82,6%. In allen untersuchten Dimensionen konnte eine signifikante Verbesserung um etwa 30% nachgewiesen werden. Viele Patienten betonten, dass Sie es als sehr positiv empfunden hätten, in einigen Fällen sogar zum ersten Mal, über dieses Problem mit ausgebildetem Gesundheitspersonal sprechen zu können.

Schlussfolgerung

Ein konservatives und multidimensionelles Behandlungskonzept der Harninkontinenz verbesserte die Wahrnehmung der Alltagsbeeinträchtigung bei komorbiden, geriatrischen Patienten. Die katalanische Übersetzung des ICIQ-SF konnte erfolgreich eingesetzt werden. Geriatrische Ambulanzen für Harninkontinenz scheinen wirksam zu sein und sollten in Zukunft vermehrt eingerichtet werden, um die Erkennung und Behandlung dieses wichtigen geriatrischen Syndroms zu verbessern.

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Padrós, J., Peris, T., Salvà, A. et al. Evaluation of a urinary incontinence unit for community-dwelling older adults in Barcelona: Implementation and improvement of the perceived impact on daily life, frequency and severity of urinary incontinence. Z Gerontol Geriat 41, 291–297 (2008). https://doi.org/10.1007/s00391-008-0564-5

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Key words

  • urinary incontinence
  • community-dwelling elderly
  • International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF)
  • urinary incontinence unit
  • quality of life

Schlüsselwörter

  • Harninkontinenz
  • zu Hause lebende ältere Menschen
  • International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF)
  • Inkontinenz
  • Ambulanz
  • Lebensqualität