Somatoforme Beschwerden bei über 60-Jährigen in Deutschland

Zusammenfassung.

In der vorliegenden Arbeit wird die Prävalenz somatoformer Beschwerden bei älteren Personen berichtet. Dazu wurden im Rahmen einer bevölkerungsrepräsentativen Erhebung 630 über 60-jährige Personen mittels des SOMS 2 (Screening für Somatoforme Störungen, Rief et al. 1997) zur Häufigkeit somatoformer Beschwerden befragt. Wie sich zeigt, sind somatoforme Beschwerden im Alter sehr verbreitet. So berichten fast Dreiviertel der Befragten (71,8%) von mindestens einem Symptom, mehr als die Hälfte (50,5%) von mindestens 4 Symptomen und fast ein Viertel (23,4%) von mindestens 8 Symptomen. Die Häufigkeit somatoformer Symptome bei über 60-Jährigen ist im Vergleich zu den bis 60-Jährigen um ein Vielfaches höher. Besonders häufig berichten die Befragten über Schmerzen unterschiedlicher Lokalisationen. Im Gegensatz zu Befunden aus jüngeren Altersgruppen schildern die älteren Frauen nicht mehr somatoforme Beschwerden als die älteren Männer. In Abhängigkeit vom Alter („junge“ vs. „alte Alte“) findet sich eine Zunahme somatoformer Beschwerden mit steigendem Alter.

Die extreme Häufigkeit somatoformer Einzelbeschwerden bei älteren Menschen steht in deutlichem Gegensatz zu den in der vorliegenden Arbeit ermittelten sehr geringen Prävalenzen definierter somatoformer Störungen nach DSM-IV bzw. ICD-10 (0% bis 0,3%). Die ohnehin schon großen Mängel in der Wahrnehmung von Somatisierung im Alter werden durch diese extreme Unterschätzung der wahren Prävalenz somatoformer Störungen durch die restriktiven Kriterien der Diagnosesysteme weiter verstärkt.

Summary.

The aim of this paper is to report on the prevalence of somatoform disorders in older age. A total of 630 representatively selected persons older than 60 years were asked to complete the questionnaire SOMS 2 (Screening for somatoform disorders, Rief et al., 1997). The results show that somatoform pain is very common in old age. Of the people, 71.8% report at least one symptom, 50.5% on at least four symptoms and 23.4% suffer from at least eight symptoms. The frequency of somatoform symptoms is much higher in people over 60 years old than in persons who are younger than 60 years old. Pain is very often localized in several body regions. In contrast to findings from younger age groups, older women do not report more somatoform pain than older men. When looking at the differences between "young olds" and "old olds" somatoform pain increases with increasing age. The high frequency of somatoform pain in older people is in clear contrast to the low prevalences of somatoform disorders defined according to DSM-IV or ICD-10 (0%–0.3%). The results show that the real prevalence of somatoform disorders is extremely underestimated because of the restrictive criteria of the diagnosis systems.