Merkmale hospitalisierter geriatrischer Patienten –

Zusammenfassung.

Das geriatrische Screening nach AGAST (Arbeitsgruppe Geriatrisches Basisassessment) enthält funktionelle und krankheitsbezogene Items sowie Risiko-Indikatoren mit besonderer prognostischer Bedeutung für hospitalisierte Patienten.

In einer retrospektiven Kohortenstudie wurden die Screening-Befunde bei 250 konsekutiv stationären Patienten in akutgeriatrischer und 250 konsekutiven Patienten in stationärer geriatrischer geriatrischer Rehabilitationsbehandlung verglichen, ergänzend demographische Merkmale, Diagnosen und Barthel-Index.

Die Gesamtzahl auffälliger Screening-Items zeigte eine Tendenz zu höheren Werten im höheren Alter. Positive Korrelationen mit dem Alter wurden für Hören, Beinfunktion und kognitive Funktion bei den weiblichen Patienten ermittelt. Für die Häufigkeitsverteilung einiger Screening-Befunde fanden sich Assoziationen zu Diagnose-Kategorien.

Abgesehen vom Aufnahmemodus und der direkten Herkunft vor Hospitalisation unterschieden sich die Kohorten bezüglich Alter, Wohnort vor stationärer Aufnahme, Entlassungsort, Spektrum der führenden Diagnosen, Akuität innerhalb einzelner Diagnosen-Kategorien und der Ausprägung funktioneller Beeinträchtigungen. Die Screening-Ergebnisse zeigen, dass prognostisch bedeutsame Risiko-Indikatoren ungleich auf die untersuchten Kohorten verteilt waren. Dies traf zu für Urininkontinenz, reduzierten Ernährungszustand, eingeschränkte kognitive Funktion und Depressivität. Es bestanden Zusammenhänge zwischen der Häufigkeit von Risiken und kompliziertem Verlauf, funktionellem Ergebnis, Wohnort nach Entlassung und Tod.

Das Screening nach AGAST scheint geeignet – in Kombination mit anderen Daten – Gruppen geriatrischer Patienten sinnvoll zu vergleichen.

Summary.

The geriatric screening according to AGAST (Arbeitsgruppe Geriatrisches Basisassessment) contains functional and diagnosis related items, and risk indicators of prognostic relevance, particularly in hospitalized patients.

In a retrospective, cohort study, we compared the screening results in 250 consecutive patients of geriatric in-hospital acute care, and 250 consecutive patients of geriatric in-hospital rehabilitation, as well as demographic characteristics, diagnoses, and functional status as measured by the Barthel index.

There was a trend indicating the total number of positive screening findings being higher with older age. Positive correlations with age were found for hearing, leg function, and cognitive function in female patients. There were also associations between the frequencies of certain screening findings with diagnostic categories.

Apart from the different official manner of admission to geriatric acute care or geriatric rehabilitation, there were differences between the cohorts in age, living place before hospitalization, discharge location, spectrum of diagnoses, and the degree of functional impairment. The screening results indicated that prognostic risk factors were not equally distributed among the study cohorts. These were, in particular, urinary incontinence, poor nutritional status, impaired cognitive function, and depressive mood. There were associations between risk frequency as indicated by the screening and complicated hospital stay, functional outcome, and death.

Combined with additional data, the screening according to AGAST appears to be suitable for meaningful comparisons of different groups of geriatric patients.