Zentral anticholinerges Syndrom

Zusammenfassung

Der Begriff des zentral anticholinergen Syndroms (ZAS) beschreibt einen Symptomenkomplex, der erstmals von Longo 1966 erwähnt wurde. Hierbei nimmt der Neurotransmitter Acetylcholin die zentrale Rolle ein. Wird die Wirkung des Acetylcholins durch anticholinerge Substanzen, wie beispielsweise Medikamente oder Drogen, blockiert, führt dies zu einer Reihe neurologischer Symptome. Dieser antagonistische Effekt wird direkt durch die kompetitive Verdrängung vom Acetylcholinrezeptor oder durch indirekte anticholinerge Prozesse erzielt. Man unterscheidet periphere von zentralen Symptomen. Der vorliegende Fall beschreibt die Problematik der Erkennung des ZAS, welches in der Notfall- und Intensivmedizin keine Seltenheit darstellt. Etwa 70% aller suizidal eingenommenen Medikamente (wie z. B. trizyklische Antidepressiva, Antihistaminika, Neuroleptika u. a.) besitzen eine anticholinerge Potenz.

Abstract

The term central anticholinergic syndrome (CAS) describes a symptom complex, which was first mentioned by Longo in 1966. Hereby, the neurotransmitter acetylcholine plays a central role. If the effect of the acetylcholine is blocked by anticholinergic substances, such as medicines or drugs, a range of central nervous system manifestations can result. This antagonistic effect results directly from the competitive displacement from the acetylcholine receptor or by indirect anticholinergic processes. One differentiates between peripherial and central manifestations. The following case report discusses the problem of identifying CAS, which is not unusual in emergency and intensive care medicine. Approximately 70% of all medicines (for example, tricyclic antidepressants, antihistamines, neuroleptics) used in suicide attempts have an anticholinergic substance.