Die Frau als Intensivpatientin: Sepsis, Beatmung, Sedierung

Summary

Several observational studies pointed to a survival benefit of women in severe sepsis and a reduced incidence of septic complications after trauma. A sexual dimorphism of humoral and cellular immune response, which is enhanced in females, could be the underlying reason for this gender difference. Interesting recent studies moreover demonstrated that certain polymorphisms of the TNF and LBP gene locus relate to a worse prognosis of sepsis in men only. It is currently being discussed, if from this evidence the necessity of a gender specific therapy of sepsis can be deduced.

Zusammenfassung

Mehrere Beobachtungsstudien weisen auf einen Überlebensvorteil von Frauen bei schwerer Sepsis bzw. eine verminderte Inzidenz septischer Komplikationen nach Trauma hin. Dem könnte der sexuelle Dimorphismus der humoralen und zellulären Immunantwort zugrunde liegen, die bei Frauen und weiblichen Säugetieren verstärkt ist. Interessante neue Studien zeigen darüber hinaus, dass bestimmte Polymorphismen des TNF- und LBP-Genlocus nur bei Männern mit einer schlechteren Prognose der Sepsis assoziiert sind. Derzeit wird diskutiert, ob sich daraus die Notwendigkeit einer geschlechtsspezifischen Behandlung der Sepsis ableiten lässt.